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右股骨陈旧性骨折

性别:男

年龄:26岁

右股骨陈旧性骨折你好何主任!我的右股骨下段以断过三次了,第一次是2005年11月中因车祸右股骨下段三分一开放性骨折,手术后伤口感染,恢复得不怎么好,到2007年一月初又断,后经过手术内髓针固定并植骨,恢复期间有过骨吸收,后来到2010年五月去你们玉林骨科医院手术取内髓针,取出来后不知不觉的股骨下段就向后30度成角了。现在这次骨折是2013年12月中不小心被摩托车压断了,骨折中下段(原旧痕上一点),术后一个月多去复查,有点骨痂生长,后来再过三个月去复查,骨痂没有生长了,骨折线还宽了点,感觉有松动感,看片子有点移位,下段有两颗螺丝有点点退出,不怎么明显,我一出力把脚抬起来局部内侧有疼痛,经常疼痛一般是什么原因。像我这样骨不连接的情况还能治愈吗,还有我的股骨下段严重的向后成角了,还能矫正吗。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
牛光峰 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:你好,根据你的描述情况,骨不连接的原因可能有几种,一个你多次受伤,怕引起慢性炎症,二个骨折端有组织挡住,三个骨折断端没有新鲜骨头。
骨不连接的原因可能有几种,一个你多次受伤,怕引起慢性炎症,二个骨折端有组织挡住,三个骨折断端没有新鲜骨头,根据以上情况最好要做手术把骨折断端骨痂清除,让骨折重长过,并预防感染。

追问:如果从新手术,成功率高吗,那么我的大腿内侧抬脚的时候就疼痛,这是什么原因。

回复:你现在骨不连,不做手术也长不起来,至于做手术成功率多少,至少超过50%,因为你年轻,没得选择,只要有机会,就是冒险试。

追问:好的,谢谢肖大夫,对了,那么我股骨向后大约30度成角了,这个能有办法矫正吗。

回复:不用谢,股骨向后大约30度成角,这个要看片子情况,有些轻微可能不需要,当然影响功能是可以矫正的。

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陈旧性骨折不治一般不可以。骨的完整性和连续性发生中断叫骨折,而超过三周以后的骨折称为陈旧性骨折。通常如果不治疗可能会导致病情加重,甚至会出现关节脱位的情况。如果是单纯延迟愈合,则可加强固定,给予药物治疗。如果不愈合或者有畸形愈合往往需要手术治疗。如果不愈合,则需要切开复位固定加植骨。畸形愈合也需要把原来的骨折处形成新鲜骨折再按新鲜骨折进行治疗。
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有些陈旧性骨折未必能致残,多取决于疾病具体情况。如胫腓骨骨折因对位差、错位生长而成为陈旧性骨折,因其不会影响机体生理功能,故对机体影响较小。又如肘关节发生骨折时,若错位生长,手臂无法屈身而影响生理功能,这类陈旧性骨折时,需考虑再次采用手术治疗,通常手术后亦能康复,不落伤残。平时需做好术后护理,以免对身体造成不可挽回的损失。
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对患者有陈旧性骨折,是否严重主要取决于骨折移位情况。若患者骨折断端无明显移位,或移位而未波及肢体内陷,这并不是一个严重问题,且该骨折可采取保守外固定治疗。如患者陈旧性骨折等,骨折端移位显着,尤其有明显成角移位现象、重叠移位等病例,这一现象更为严重,晚期骨折断端极易造成畸形愈合,且畸形愈合后,极易造成肢体恢复后出现活动障碍,因此,该病例需进行手术治疗。对于一些比较重的患者来说,还应该进行切开内固定术的处理,以免晚期影响患者的生活和工作。
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一般来说,陈旧性骨折怎么处理,需要根据实际情况进行判断。陈旧性骨折是指骨折后畸形愈合、迟缓愈合或不愈合,一般发生于骨折三周后。如果陈旧性骨折症状不严重,通常可以在日后生活中机体自行愈合,无需进行特殊处理。如果情况比较严重,则需要进行手术治疗,患者可以在医生的指导下通过折骨手术或强力固定的方式进行处理。此外,患者应该避免食用辛辣、刺激的食物,以免影响病情恢复。
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一般情况下,陈旧性骨折可以通过手术进行治疗。陈旧性骨折的处理方式,要看患者的伤情和骨折位置能否痊愈。如果患者出现了局部骨折,而且是骨折部位已经硬化,髓腔被封住了,那么这种患者就必须要进行重新的外科治疗,比如进行局部植骨、复位、内固定等。如果是陈旧性骨折,局部有骨疤,可以进行常规的随访,并进行适当的防护。还有就是腰椎的陈旧性骨折,如果反复发生腰疼,需要进行骨水泥填充术。
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股骨颈陈旧性骨折需不需要手术,需要根据陈旧性骨折的具体情况决定。股骨颈陈旧性骨折,骨折是嵌插并且比较稳定,可以采取保守治疗。如果股骨颈陈旧性骨折出现了移位,并且移位的位置比较远,造成股骨体不稳定,需要通过手术的方式进行治疗。对于年轻人可以采用复位和内固的方式进行治疗,对于老年人可以采用关节置换的方式进行治疗。
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