糖尿病神经病变的治疗

糖尿病神经病变需要联合治疗才能达到疗效。要血糖控制，血糖控制达标以后，症状有所缓解，能应用抗氧化剂，之后能用改善末梢神经循环的药，最后用改善神经的营养药，来治疗。

糖尿病神经病变是一种最常见的并发症，其原因是由于长时间高血糖会使糖基化产物在神经周围沉积，从而造成神经纤维变性，这与动脉粥样硬化血管病变、微血管病变、生长因子不够等因素有关，主要是由于中枢神经系统并发症、周围神经病变、自主神经病变等。糖尿病周边神经病变是一种最普遍的疾病，其主要表现为：远侧对称性的多发性神经病变、局灶性单神经病变、非对称性的多发性局灶性神经病变、神经根性病变等。胃肠、心血管、泌尿生殖系统等是自主神经疾病的常见症状。

糖尿病足部神经病变治疗方法如下：1、如果患者出现双下肢麻木、蚂蚁爬行、海绵感、畏寒、发热等异常表现，就要先控制糖尿病，否则容易引起神经病变。其次，要对受损的神经进行治疗，包括修复神经、营养神经、抗氧化等。2、糖尿病足神经病变属于疼痛性神经病变，即患者感到剧烈疼痛。此时可使用镇痛药物或三环类抗抑郁药物帮助缓解疼痛；3、无痛神经病是一种非常可怕的神经病。疼痛是一种保护性反应。如果患者感觉不到疼痛，可能是脚受伤了而自己不知道。这类无痛性神经病患者应远离火源，穿鞋时应观察鞋内是否有异物，以保护足部，避免重伤。

要血糖控制，血糖控制达标以后，症状有所缓解；可以应用抗氧化剂，如α-硫辛酸等；可以用改善末梢神经循环的药，维生素B、维生素C。自主神经分布在全身各组织器官，不同部位的自主神经受损后的表现各不相同。

糖尿病周围神经病变，根据病变的程度和部位，有不同的治疗方案，如下：1.保暖糖尿病周围神经病变常与周围血管疾病同时存在，四肢末端寒冷。这时保温有助于周围神经疾病的恢复。2.口服营养神经或静脉注射的药物可以起到营养神经的作用。3.有条件的人可以向肌肉注射神经生长因子。4.疼痛神经病的人可以使用口服止痛药。

糖尿病神经病变的中医治疗的方法如下：1、常用的活血通络药，如加少许鸡血藤，若是上肢加少许桑枝，若是下肢加少许牛膝，即可达到治疗的目的。另外，一些化痰通络的药物，临床上最常用的化痰通络的药物，如加入少许半夏、陈皮或丝瓜络，就可以达到治疗的目的。2、此外，糖尿病周围神经病变除了口服药物外，还可以通过一些外用方法进行治疗。糖尿病周围神经病变患者会出现四肢麻木或疼痛。临床上认为糖尿病的病因是阴虚热燥。但糖尿病周围神经病变发生时，会出现血瘀或痰热郁结。所以要在辨证论治的基础上加用活血类药物或化痰类药物，以达到治疗的目的。

糖尿病神经病变等，可悬挂糖尿病专科或内分泌科、神经内科等科室。糖尿病周围神经病变也有多种表现，包括感觉异常、运动功能障碍等。糖尿病患者的日常饮食应以控制为主，多吃含新鲜蔬菜、水果，食用粗纤维食品。同时要经常监测血糖。少食含淀粉类食品。同时要保持正常体重。适当增加体育运动内容。运动中尽量不要出汗。多饮水以提高排汗量。保持心情舒畅等都是有利于预防糖尿病发生发展的措施。同时，应定期对血糖进行监测，如有需要，可口服药物治疗。

糖尿病神经病变包括糖尿病自主神经病点和糖尿病周围神经病变。周围神经病变主要表现为手和足远端的麻木，刺痛，感觉异常，脚踩棉花，发冷，出汗，糖尿病自主神经病变表现为心跳加快、胃痛、胃胀、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便秘、腹泻便秘，还有神经源性膀胱，比如尿潴留，尿排不干净，属于糖尿病的自主神经病变，需要患者及时控制血糖指标，防止病情加重。

事实上，糖尿病神经病变可怕，取决于糖尿病神经病变的具体情况。第一种就是糖尿病合并神经系统病变，这类患者病情比较严重，需要及时治疗，否则可能会导致死亡。二是自主神经病变，如周围神经病变，则手脚麻木，发麻，感觉不正常，这类患者通常处于相对较低的水平。如果是其原因造成的糖尿病周围神经病变，患者往往不自觉，只是感觉到肢体麻木，疼痛等症状。多数患者均能忍受，通过用药，血糖可以得到控制，能够让患者获得相对较好的临床疗效，但亦曾见到非常严重的糖尿病周围神经病变患者，痛苦大，影响休息和睡眠，每时每刻手和脚都会感到触电，这类患者很困扰。第三种是神经病变，这就是通常所说的糖尿病性周围神经炎，这是一种急性炎症反应性疾病，一般在发病前几天或者几个月内开始出现症状。因此，糖尿病周围神经病变并不可怕与病变的轻重有一定关系。

糖尿病神经病变是可以治疗的。治疗效果越快越好。如果病程长，症状多，疾病进展到一定程度，治疗效果就会相对降低。糖尿病周围神经疾病只能通过服药控制和改善，不能完全治疗或治愈。糖尿病的并发症是大血管或微血管病变的并发症(如视网膜病变、肾脏病变等)不可逆转的损伤。经过药物治疗，病情只能得到控制和改善，不能达到治愈的目的。从这个角度来看，糖尿病患者要严格控制血糖，尽量减缓或避免糖尿病的并发症。