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小儿肠套叠怎么治疗?

性别:女

年龄:34岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小儿肠套叠怎么治疗?
曾经治疗情况和效果:

5/24晚突然发高烧,做了物理降温后第二天微烧,但开始拉肚子只好带去医院。但是总是带着疼痛。我问“宝宝哪里痛?”小孩指着肚子说“ 肚子”5/28半夜疼痛加重了每隔20分会哭的撕心裂肺,碰都不让碰,心急下直接带去了儿童医院。经过B超确诊为肠套叠,通过肠道打气,通了肠。我们以为这样就没事把心放下了。可是问题还是一个接着一个的来。孩子通肠第二天5/31就开始发高烧,忽高忽低,而且那种阵阵疼痛还是频繁出现。晚上7:30左右检查发现又套住了6/5日,现在苏园看起来恢复状态还可以,吃的好,玩的乐,睡的也好。离上次疼痛发作6/3日已经有两天了。表现也不错~
6/6 凌晨4:15开始,宝宝有开始发痛,发作起来痛得碰都不让碰,哭声4:30结束,情绪也慢慢恢复了!现在8:35宝宝状态还好,吃了130的奶,一个蒸鸡蛋糕,大便一次正常。看起来一切良好,为什会疼起来就医生也说不出所以然来。

想得到怎样的帮助:

想知道怎样治疗能不再复发.

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高国静 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析:你的情况我建议首先就要注意休息。清淡温热易消化饮食很重要的。多饮水。不要吃辛辣和油炸食物很重要的。建议你服用氧氟沙星片和654-2片和维生素B1治疗。效果佳的。祝你早日康复

马国妹 医师 妇产科 极速问诊
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析:小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法,其中空气灌肠复位已被长期广泛应用

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儿童肠套叠可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。肠套叠在小孩子身上经常会出现,是较为严重的病症,究其原因,主要是婴儿肠道蠕动不规则,若未就医治疗,也许是严重后果。一般情况下,婴幼儿出现这种状况之后,可以采用手术来对其进行治疗,但是对于患有坏死性肠炎或者其他病症的患儿来说,就不能使用此种方式来进行处理,因为这两种方法都比较危险。医学上以轻症用灌肠为主、充气和其他手法复位,一旦坏死,可需手术取出坏死部分,再行造瘘。
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空气灌肠使肠套叠复位,通常是使用自动控制压力结肠注气机将Foley管置入肛门内,经肛门内注气即可见肠套叠肿块的多种图像,渐渐退至回盲部,至全部消失,这时可听到气过水声并在腹部正中骤然凸起,可见到网状或圆形的充气回肠,提示肠套已经复位。空气灌肠复位率达95%以上,成功率较高,所以患者不用过于担心,积极配合医生治疗即可,大部分患者采取手术后能够成功,一般能得到治疗。
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通常来说,小儿肠套叠的症状都有阵发性哭吵、腹腹部包块等。小儿肠套叠的症状都有突然出现阵发性有规律的哭闹,伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现。同时通常会有明显的腹胀、腹痛,腹腹部包,或者腹部可以扪及腊肠一样的包块,肿块可沿结肠移动。此外,可以用肛门指检或者塞开塞露之后会排出柏油样便或者鲜血便。
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一般情况下,小儿肠套叠后的饮食注意清淡、柔软、易于消化。小儿肠套叠,可能会导致阵发性哭吵、呕吐、腹部包块、果酱样血便、肛门指诊、脱水,电解质紊乱,精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝等症状。建议家长在平时饮食宜清淡、柔软、易于消化、富有营养,如小米粥、软面条、冬瓜、豆腐、番茄、瘦肉、鱼等,通常有利于给小儿补充营养。慢慢适应后,三个月到半年内逐渐增加至正常饮食,少吃难消化食物。
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对于2岁以下的小孩,发病时间不超过48个小时,可以采取保守治疗。保守治疗分为两种,一种是X线的空气灌肠;一种是在B超监控下进行水压灌肠,这样小孩就不会被X线照射到,这对小孩来说是有好处的。两种方法都能获得很好的恢复效果,两种方法都能达到95%以上的治疗效果。但如果孩子病史超过48个小时,或者是病情严重,反应不佳,而且孩子年龄在三岁以上,又是急性期,反复肠套叠,很有可能会合并器质性病变。在这种情况下,可以选择微创的手术探查,也可以选择灌肠,核素扫描。
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