入院时情况（重要病史、体征、检查结果）
患者因腹胀2+月，CT提示盆腔包块1天入院，查体：生命体征平稳，发育正常，神清合作。心肺无特殊发现，腹部膨隆，无压痛、无反跳痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，肝脾肋下未扪及，双下肢无水肿。妇科检查：宫体未满意扪及，左侧附件扪及约6*7cm大小不规则包块，边界欠清，质中，欠活动。右附件区增厚感。3月2日CT：盆腔内子宫左前方见不规则性软组织样密度肿块影，大小约5.0*5.8*6.0cm，密度不均，边缘欠清，病灶与子宫前壁、周围局部肠管分界不清，盆腔内积液，双侧结肠旁沟少量积液。
入院诊断：盆腔包块待查：卵巢癌？0
诊疗经过：入院后完善相关检查及术前准备，于3月8日在全麻下行经腹全子宫、双附件、大网膜、盆腔病灶切除术，小肠病灶切除术、小肠楔形切除吻合术。术中见：盆腔內血性腹水约1500ml，大网膜及肠曲与腹膜及子宫底致密粘连，盆腔封闭，分离粘连后见子宫萎缩，右侧卵巢缩如3*1*0.5cm大小，外观未见异常，右侧输卵管外观无异常，左侧附件区被一实性、质脆、菜花状包块粘连、覆盖，该包块大小约9*7*6cm，形态不规则，与左附件粘连，部分侵润至小肠浆膜面，该处受侵小肠距盲部约30cm，部分侵润，相连于大网膜末端，分离该包块后显露出左侧卵巢如2.5*1*1cm大小，外观无异常，左侧输卵管外观无异常，探查肝表面、脾、胃、横隔、腹膜表面均未扪及病灶，子宫直肠陷凹腹膜表面光滑。手术顺利。术后予以抗炎、止血、对症支持治疗，术后病检提示：（大网膜）恶性肿瘤，考虑滑膜肉瘤，肿瘤累及小肠浆膜层。左、右宫旁组织未见肿瘤累及，萎缩性内膜。免疫组化：EMA(+)，vimentin(+), CK(L)(+), CK(±)，CD10(±),
Calretinin(-),SAM(-), CD117(-), MC(-), S100(-). 出院诊断：滑膜肉瘤
出院情况：一般情况好，大小便正常，腹部切口已拆线，愈合良好
出院医嘱：注意营养、休息、保持大小便正常，外科随访。
