腰椎3、4节突出，椎管狭窄，坐骨神经痛，左脚麻木

腰间盘突出引起的坐骨神经痛可以选择保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。腰椎间盘脱失导致的坐骨神经痛通常采取保守疗法，以卧床休息为主，2-3个星期后，可以戴上腰围支撑器进行锻炼。需要进行腰椎的骨盆牵引，这样可以降低椎间盘的压迫，从而缓解椎间盘的突出，从而降低对坐骨神经的损伤。还可以口服抗炎止痛、布洛芬、甘露醇等治疗方法。如果上述方法没有得到改善，或有进一步恶化的神经损害，应该及早进行手术治疗。

腰间盘突出引起坐骨神经痛一般可以进行药物治疗、物理治疗、手术治疗等。1.腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛是因为突出的椎间盘挤压到了椎管里的神经根，导致了下肢的神经支配部位放射性疼痛、麻木。病人可以通过服用洛索洛芬钠等非甾体抗炎止痛剂来缓解神经周边的炎症，同时还可以服用甲钴胺胶囊、甲钴胺片等对神经有一定的营养作用。2.还可以通过中药塌陷、磁热疗法、针灸、推拿等手段来治疗。3.如果患者长期接受正规的保守疗法，导致反复出现疼痛加重情况，可以通过外科切除突出的腰椎，减少颈椎的压力，减轻患者的病情。

腰椎间盘突压迫坐股神经痛一般可以采取保守疗法和外科治疗等方式进行治疗。如果是病史短、症状轻微的患者，通常可以选择卧床休息，同时配合牵引、推拿、按摩、针灸等方法进行治疗。另外可以服用一些具有活血化瘀、通络止痛的中药，如非甾体类的消炎止痛药、神经营养剂等。如果病情比较严重，保守治疗是无效的，比如半椎板切除术、单纯椎板间开窗髓核切除术等。

坐骨神经痛并不是腰椎间盘突出症，二者是不同的疾病。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病，90%以上的坐骨神经痛患者都由腰椎间盘突出症引起。但也不全是，引起坐骨神经痛的疾病还有腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等。检查时一定要注意两种疾病的鉴别。病人一旦出现类似腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的症状时，应当及时去医院接受检查和治疗。

腰椎间盘突出症引起坐骨神经的疼痛，是由于继发了坐骨神经局部及周围结构的病变如腰椎间盘突出，只有少数为原发性，多数为炎症引起。当腰椎间盘突出时，对坐骨神经有一定的压迫，尤其是当出现腰部屈曲、屈膝、脚尖着地时，压迫会加重，疼痛加剧。如果病变位于神经根时，椎管内压力增加，在咳嗽或用力时疼痛加重。

问题分析：腰椎间盘突出，椎管狭窄，现在出现小腿脚面麻木，考虑病因就在腰椎间盘突出指导建议：1.腰椎间盘突出诊断清楚，症状也典型，所以建议进行微创椎间孔镜手术，效果明显，创伤小，术后1天就可以下地走路活动。 2.不建议保守，因为保守效果不确切，有些甚至无效

腰椎间盘突出可能是压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛。严重应该就诊，可以服用活络止痛药物，也可以选择做针灸治疗，平时需要注意避免受凉，多吃含维生素多的新鲜的水果蔬菜。平时可以辅助按摩，缓解病痛，注意休息，避免劳累，要平卧硬板床，保持良好的心态。

出现问题需要及时到当地的正规医院检查一下，然后进行相关的处理，平时生活中要避免提重物，避免过度弯腰，避免长时间弯腰做事等，因为这样会加重病情的，有条件的也要锻炼一下，增强体质。

间盘突出引起的坐骨神经疼痛主要是治疗原发病症，疼痛的时候可以吃一些止痛药或解痉挛的药物缓解症状，日常生活中也应该做一下中医的牵引理疗和按摩治疗腰间盘突出，如果腰间盘突出特别严重，必要的时候也可以通过手术的方式来治疗突出的腰间盘。

通过卧床休息是能够得到一定的缓解的，如果通过卧床休息不缓解的话，可以吃一些营养神经的药物，以及消炎镇痛的药物，必要的时候可以去医院做一个核磁共振检查。如果通过这些保守治疗不缓解的，需要进行手术治疗，来解除神经受压。