问题分析:你好,脑出血内科治疗:一、急性期治疗:1、伴发脑水肿、颅内压高压症的病人,则需积极而合理的脱水疗法,如20%甘露醇 125~250ML静滴q8h or q6h orq12h。速尿20~40mg肌肉注射或加于0.9%生理盐水20ml静脉注射,每12小时1次。亦可和甘露醇交替使用,特别适用于肝功能不全和心力衰竭时的病人。病人如果出现意识障碍加深,心跳减慢,呼吸减慢而血压增高者,是病人脑水肿加重,颅门压增高的表现,如果不及时处理,病人可能发生脑疝而出现不可逆脑损伤,故必需采取积极有效措施降低颅内压如静脉注射甘露醇或加压静滴,或甘露醇中加入10%地塞米松10mg加压静滴。
2、调整血压:把血压调整到病人年龄稍高的血压(也就是年龄十90)稍高些水平。你现在的血压偏低,应该升高到应有水平,否则会出现梗塞,称为出血性梗塞,治疗更为困难。
防治并发症:脑出血,单纯死干出血者仅占4%,而绝大多数死于并发症。因此,提高对并发症的认识,并进行积极有效的治疗,也是提高治愈率,降低病死率的关键。脑出血急性期病见最常见的并发症是脑疝、消化道出血、呼吸道及泌尿系感染,以及发生褥疮等,均应积极防治。
神经细胞活化剂治疗:可选用喜得镇、脑复康、都可喜、脑通、脑活素等药物,增加脑血流量,减轻脑水肿,故善脑组织代谢,促进脑功能障碍的恢复。
如血糖高者可用胰岛素注射或口服降糖药治疗。
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