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半年前当地体检时发现左侧腹腔肿瘤腹膜后淋巴结肿大北...

性别:男

年龄:41岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
半年前当地体检时发现左侧腹腔肿瘤腹膜后淋巴结肿大北京军区总医院CT:腹膜后多发淋巴结增大.B超示:腹腔及腹膜后多发实性占位病变超声引导腹腔穿刺抽出乳糜样液体260ML行腹水化验:散在淋巴细胞及少量退变的间皮细胞未见癌细胞.结肠镜及活检示:(同肠末端)小肠粘膜组织慢性炎症(横结肠直乙状结肠)大肠粘膜组织性炎症伴急性炎症.免疫组化结果是:CD20-CD3+CD5+CD56-CD23(滤泡树突细胞网)+cyclineD1-结果显示淋巴组织增生尚不能支持肿瘤性病变.行剖腹肠系膜根部淋巴结切除送检病理结合基因重排结果不除外非霍奇金边缘区B细胞淋巴瘤送切片至北京友谊医院病理科:Bel-6Bob-1部分细胞阳性:kλ少量细胞阳性诊断为(肠系膜)淋巴组织考虑为边缘带B淋巴瘤.查体:血压120/80mmHg无贫血貌周身皮肤无黄染皮疹及出血点右腹股沟区可及约0.5X1.0cm余浅表淋巴结及肿大.巩膜无黄染双肺呼吸音清未闻及干湿罗音心音可心率74次/分腹部平坦腹软无压痛及反跳痛肝脾肋下未触及移动性浊音阴性肠鸣音正常存在双下肢无浮肿.自己认为常因夫妻感情不合多生闷气所致
曾经治疗情况和效果:

去了几家大医院检查也不能确诊是淋巴瘤入院诊断:边缘区B细胞淋巴瘤住院治疗经过:患者入院后完善有关检查胸腹盆腔CT示:1右上叶后段中叶考虑感染2两面三刀腋下肝胃韧带间肠系膜腹腔腹腔后盆腔两侧腹股沟多发结节影部分融合3少量腹水4脾脏增大腹股沟区彩赵示:双侧腹股沟区淋巴结肿大(左侧0.9cm*0.4cm;1.2cm*0.4cm右侧11.4cm*0.4cm1.6cm*0.5cm)骨髓病理:骨髓增生大致正常粒红比例减少粒系各阶段细胞可见中幼及以下阶段细胞为主幼稚细胞阶段细胞略多见红系各阶段细胞可见中晚幼红为主巨核细胞不见分叶核多见散在少量嗜酸性粒细胞未见淋巴细胞增多免疫组化:CD20少阳性CD43广泛阳性CD56阴性CD3散在少阳性cyclineD1阴性CD10yinxingPAX5阴性.流式免疫分型:R2占有核细胞约9.09%为成熟淋巴细胞;R3占有核细胞约70.19%为粒细胞;R4占有核细胞约14.83%未见B淋巴细胞.融合基因重排(TCR)B阴性肠系膜淋巴结活检考虑为(肠系膜)淋巴组织不典型性结合基因重排不除外边缘区淋巴瘤目前诊断不甚明确建议重取淋巴结或随时观察患者拒绝要求给予化疗.化疗两个疗程后自己感觉肿瘤变大但仍没有其他异常反映.

想得到怎样的帮助:

我腹部肠系膜及腹膜后出现多发淋巴结占位性肿大去了几家大医院也不能确诊请问我该怎么办急盼佳音!!!(

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐卫会 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 河北省保定市唐县县医院

问题分析:您好通过您的病历首先我非常理解您此时的心情您现在诊断尚不十分明确.
您好我是一名血液科大夫有时恶性淋巴瘤的诊断不是那么容易的因为目前医学发展的局限性建议您再次做淋巴结活检因为在诊断不十分明确的前提下化疗是有点盲目的尽管是您自己要求的.据您的情况考虑您的恶性淋巴瘤可能性很大.生活护理:尽量在明确诊断后再行化疗要对自己有信心树立战胜疾病的勇气.

苏彦霖 医师 内科 极速问诊
二级甲等 清河中医院

问题分析:您好:没有目前明确确诊患者,建议先采取中医对症治疗,不要耽误治疗最好时机。

朱福印 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析:您好,诊断不是那么容易的,因为目前医学发展的局限性,建议您再次做淋巴结活检因为在诊断不十分明确的前提下化疗,是有点盲目的尽管是您自己要求的.

衣玉品 医师 中医科 极速问诊
威县固献乡卫生院

问题分析:你好,淋巴瘤的治疗应该以化疗为主,同时配合中医中药治疗,起到减毒增效的作用,以减轻病人痛苦, 延长 生命,提高生活质量为目的

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外科中国医学科学院北京协和医院三级甲等
淋巴结肿大没有其他症状不一定会是肿瘤。有可能是炎症感染导致,比如说细菌性淋巴结炎,通常会出现局部红肿、疼痛、发热,可以选择抗生素药物来抗炎治疗,主要是可以选择输液的方式进行处理。必要的时候可以定期到医院进行检查,密切观察身体情况,有问题及时和医生沟通。平时应该进行饮食调整,多吃新鲜水果和绿色蔬菜,多补充机体所需要的维生素,比如西红柿、黄瓜、茄子、豆角等,增强体质,对抗疾病发生。
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病例分析:肿瘤引起的淋巴结肿大部分为转移,部分可能为炎症。意见建议:淋巴结肿大可能为转移也可能是炎症。
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指导意见:你好根据你的症状描述,这个淋巴结肿大一般都是看内科的,可以做个超声看看。
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不一定的,某一个区域的淋巴结肿大,出现局部区域性的淋巴结肿大,可以见于很多种原因。可能是淋巴结炎,也有可能是这一块淋巴结附近的区域发生了一些炎症,比如腋窝的淋巴结患者可能是存在肺部的炎症。肺部的感染的情况,还可能见于血液系统疾病,比如白血病、淋巴瘤,也有可能会见于一些风湿性疾病,结缔组织疾病比如系统性红斑狼疮等。
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问题分析:你好,看你说的情况,那看颈部有多发性淋巴结肿大的病情了,那现在看也可能是有淋巴结炎的原因引起的,你可以先用上消炎药物对症治疗看看效果也行的意见建议:这时先进行消炎治疗,然后饮食上要清淡些,不要吃刺激性大的食物,但如果说消炎药物治疗后效果不好的话,那就要去医院进一步检查看看才行的
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外科南昌市第二医院三级甲等
你好,对于你这肿大淋巴结的治疗,我建议再做个细针穿刺细胞学检查,这样可更精确地选择治疗方案。
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右侧的腋下淋巴结肿大是由于炎症引起的,但也不排除恶性肿瘤的可能性。可以先使用抗炎类药物进行治疗。可以到医院把肿大的淋巴结完整切除,做病理检查,如果确定是肿瘤的,可以及时进行治疗。
两肺淋巴结肿大,肿瘤血指标都正常
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外科济宁医学院附属医院三级甲等
指导意见:您好。根据您所提的问题。建议您可以先抗炎治疗一段时间后复查看看。饮食方面不要吃辛辣刺激的食物。多吃点优质蛋白食物。
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问题分析:你好,淋巴结是人体正常的结构,如果有炎症,有感冒发烧或者是有其他的疾病,可能会导致淋巴结肿大。这个淋巴结肿大以后不需要特别紧张,没有什么症状,不需要特殊处理。指导建议:如果有疼痛,可以口服蒲地蓝口服液,儿童也可以口服。吃这个药物的主要作用就是缓解症状,而不是把它吃消失。后续会缓慢缩小,但是非常慢,一般需要三个月到半年。只要不是由于结核引起来的不是由于肿瘤引起来的,都不用特殊处理。
双侧颌下多发淋巴结肿大是什么病,有肿瘤吗
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指导意见:你好,淋巴结肿大多是炎症反应,附近区域有炎症及损伤等,原发病灶痊愈后淋巴结缩小并逐渐消退,长期不能消退需要取淋巴结做病理检查才能确定诊断
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