我的华法林该怎么吃？

长期口服华法林并不会增加患者的死亡率，或者影响患者的预后，相反对于存在心房纤颤的患者，尤其是瓣膜疾病所导致的心房纤颤的患者，按时口服华法林，因为如果这样不长期吃抗凝药物，随时可能会发生肺栓塞、脑梗死，这些疾病都是致命的，对人的危害极大，所以华法林的获益要大于风险。没有定期监测国际标准化比值，都有可能造成危急重症的出现。如果服用华法林不进行监测，还有可能造成脑出血，相对后果就比较严重。

吃华法林的凝血标准值是在2-3之间。服用华法林的时候要做血液凝固指数的检测，国际化凝血标准值在2-3之间是一个很好的标准。服用华法林可以起到抗凝剂作用，防止血栓的生成。将国际标准化比率限制在2-3之间，既可以达到抗凝的作用，又可以降低出血的危险。如果是数值过低，说明效果明显不好。华法林有很强的适应证，可以预防血液凝块的生成，也可以用来治疗血栓。如果有血栓栓塞性疾病和有可能发生术后凝血并发症的病人可以使用。

吃这种药物时避免吃芒果，它可以增强华法林的抗凝作用，延长凝血时间，增加出血风险；避免吃西柚，它可以减少华法林的代谢，会间接增加华法林的抗凝作用，增加出血风险。还需要避免吃富含维生素K的食物，会降低该药物的疗效。

华法林有可能导致凝血系统的功能失常，患者INR值如果比较高，会增加出血的情况发生。如果出现了由于使用华法林引起的大出血，可以通过肌肉内注入维生素K来降低INR，从而降低出血的危险。此外，如果是严重的失血，或者是内脏失血过多，可以停止使用，也可以通过静脉输注凝血因子、血浆等来帮助止血。需要遵医嘱来服用药物，不可擅自用药。

如果出现心房颤动，需要进行抗凝的治疗，而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林，还有一种新的抗凝剂，华法林不一定非要服用华法林，也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林，不过对于房颤病人来说，抗凝剂是必不可少的。抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段，华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%，减少AF患者的死亡率为23%，其疗效远远超过他汀类药物，因此，抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。华法林是目前最常用的一种，也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食，并且要密切监控inr。

华法林是肺栓塞的主要药物，也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比，其优点和不足之处在于，华法林与以上两种药物的疗效基本一致，但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测，并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高，但是其疗效和华法林差不多，优点是不需要多次的血液检查，可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。

服用华法林应注意以下几点，具体分析如下：华法林可以预防血栓的形成，可以用来治疗血栓栓塞，也可以用来治疗外科手术和外伤后的血栓。可以防止血栓栓塞的病人。华法林的使用剂量有很大的差别，临床上要根据凝血酶原时间值进行调节。其次，女性在月经期间要谨慎选择。最后，是这种药的半衰期很长。用药5-7天后，药物的作用才会趋于稳定，故应在5-7天内作出判断。

一般情况下，服用华法林没有明确规定最佳时间，基本上一天24小时都可以服用，不过建议每天定时、定量服用。具体分析如下：预防、治疗血栓相关疾病，如：深静脉血栓及肺栓塞相关的疾病，预防心肌梗死后和人工瓣膜置换术后的血栓栓塞的并发症，以及预防房颤、心瓣膜病等，都可以服用华法林抗凝类药物。饭前和饭后服用得效果医院，因为饮食并不会影响它的吸收。服用华法林时间的间隔长短会影响到它在血液中的含量，所以，建议长期服用华法林的患者，在每天同一时间服药。当患者没有按时服药时，最好在4小时内补服，第2天应正常服药，切不可因为没有服药，而在第2天改变服用剂量。

一般情况下，华法林是抗凝的药物，如果是过量服用的话，容易引起过度抗凝，具体内容如下：华法林吃多了容易导致胃出血、血尿、黑便等出血反应。如果没有遵照医生的医嘱而自行增加了华法林用量的话，一定要及时的去医院就诊监测凝血功能，以根据监测的结果采取相应的处理措施。患者要规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。戒烟限酒，避免二手烟。保持心态平衡，学会释放压力，积极与家人朋友进行交流。

华法林通常指华法林钠片。一般情况下，华法林钠片引起的出血可以用维生素K、凝血因子等来对抗，具体内容如下：华法林钠片是一种抗凝血的药物，可能会导致患者出现出血的症状。如果出血的情况未危及生命，患者可以遵医嘱使用维生素K来进行肌肉注射，从而实现止血。但是，如果患者出血的症状比较严重，则需要静脉输注血小板以及凝血因子，以对抗华法林钠片的效果。