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最近两个星期有时感觉心脏怦的跳动一下，有时很长时间...

性别：女

年龄：35岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
最近两个星期有时感觉心脏怦的跳动一下，有时很长时间会怦一下，有时一分钟会怦几下，怦了以后会咳嗽几声，有点胸闷
曾经治疗情况和效果：

做过心电图和胸透，检查结果没什么问题

想得到怎样的帮助：

想问一下到底是什么问题，到底是心脏方面还是肺部方面的

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙焕霞,聊城市人民医院,主治医师
孙焕霞 主治医师 内科
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：女性35岁，心脏不规律跳动，时间不定，伴有胸闷，出现这种情况最大可能是心脏心律失常，可能是心脏早博，出现这种情况可能与劳累，睡眠质量差，吸烟饮酒，饮浓茶咖啡，运动及进食后都会出现，也可能是心肌病，心肌缺血，电解质紊乱等有密切关系的
建议避免饮浓茶咖啡，戒烟酒，适量有氧运动，避免剧烈运动，注意睡眠质量，请在心血管内科进行24小时动态心电图检查确诊治疗

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睡觉时感觉心脏跳动大注意心律失常引起，也要考虑心理作用引起，如症状反复可以做心电图检查，需要配合心脏的检查和肺部的透视检查，查明病因后对症治疗。一定要注意保持良好的休息睡眠时间，保证每天八个小时的睡眠时间，避免紧张焦虑情绪。
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引起这种症状的原因很多，在情绪激动，过度兴奋，精神紧张，恐惧的情况下，心脏交感神经兴奋，引起窦性心动过速，会感觉心跳明显，诱因去除以后，症状会逐渐消失。各种心律失常，比如房性早搏，室性早搏，房速，室速，房颤等发作时，也可以突然感觉心跳。
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排除心脏本身病变之外，主要是神经调节的原因造成的。可以去医院做一下心肌酶和彩超。心房颤动是指心房内产生每分钟达350～600次不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调地乱颤，从而丧失了有效的收缩。绝大多数发生如风心病、冠心病和高心病等。如果平时发作比较少，那就可以不用治疗的，先观察比较合适，对身体影响不太大，如果经常反复发生，需要做个心电图检查。
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心率跳动60次/分-100次/分，心率大于100次/分，自身可能会感觉到心慌、心悸、心跳不舒服的症状，可能会有全身乏力、出汗等表现。心动过速可分为生理性的原因和病理性的原因，发烧、运动后、紧张、焦虑都有可能会使心率增快，超出正常值。
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最近这段时间劳累过度以后，也不排除有些心肌缺血的可能性，少数可能性为心脏神经官能症，具体要到医院检查一下。平时生活作息要注意保持规律，也可以适当服用一些养心的药物，具体用药请遵医嘱。也可以加强锻炼身体。
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心脏跳的过快有两种原因，一种是生理性的，另一种是病理性的。生理性的主要见于情绪紧张、激动，神经功能不全、神经功能衰弱，发烧、运动也都可以引起。病理性的，比如有器质性心脏病、心律失常、室上速、房颤等都会引起心脏跳动过快。
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心脏跳的快包含以下几方面原因：1、生理性原因：如发烧、生气时或者跑步、争吵后；2、病理性原因：如果心脏有器质性病变则会导致心跳快，当患者出现传导系统异常，如预激综合征、早搏等情况时，则会出现心跳快；另外当患者长期有高血压或心肌缺血时会造成心脏结构异常，也会出现心跳快的情况。一旦患者出现心跳快的情况时，应该及时到医院明确病因，对症治疗。
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