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单纯红细胞再生障碍性贫血需要化疗吗?

性别:女

年龄:19

单纯红细胞再生障碍性贫血需要化疗吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵悦荣 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 佳木斯大学附属第一医院

问题分析:纯红细胞再生障碍性贫血系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致一组少见的综合征,简称“纯红再障”。可分为急性和慢性两类。前者常发生于病毒感染、溶血性贫血或服用药物之后,起病急聚,迅速出现贫血;后者属先天性,大多发生在出生后2周到4岁,有贫血、乏力、嗜睡、纳差等症,不少伴有其他先天性畸形;属特发性及继发性纯红再障,病程缓慢,呈进行性贫血多数认为与自身免疫有关,系多种免疫机制引起幼红细胞系列生成抑制。现代医学对本病的治疗,急性纯红再障以去除原因、加强支持疗法为主。继发性纯红再障主要针对原发病治疗,如摘除胸腺瘤等。临床治疗以激素和输血为主。输血不治病越输越不造,这是不争的实事。而多次输血会引起含铁血黄沉着症,甚至肝肾功能衰竭临床只用于急迫状态,而激素以雄性激素为主,如田可、康力龙、安雄、丙睾等,而激素只能控制病情而不能根治,在用药期间尚能维持在一定水平。但一旦撤减而血小板也会跟着反弹,而重新应用大量激素,反复几次将最终形成激素撤减综合症而需长期应用激素,而激素的副作用骨质疏松症和股骨头坏死一旦发生将无疑是雪上加霜,严重患者可给予骨髓移植。必要时作脾脏切除。我院中医治疗再生障碍性贫血,具有改善骨髓微环境,恢复骨髓造血,控制出血症状明显,稳定性好,无毒副作用等特点如对症治疗一般在用药20天左右既可见到明显疗效.

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通常情况下,小儿纯红细胞再生障碍性贫血的治疗方法有使用药物、手术治疗等。具体情况分析如下:1.使用药物:小儿纯红细胞再生障碍性贫血,家长可以按照医嘱给小儿使用泼尼松、环磷酰胺、抗胸腺球蛋白等药物进行治疗,一般能达到不错的治疗效果。2.手术治疗:如果小儿纯红细胞再生障碍性贫血的病情加重,家长可以带小儿通过脾切除术、骨髓移植等方式进行治疗。
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肾上腺皮质激素 多数患儿应用泼尼松(强的松)后,贫血明显好转。治疗开始越早,疗效越明显,若于发病3个月内开始治疗,几乎100%的患儿都出现治疗反应;若发病3年后才开始服用泼尼松(强的松),则疗效极差。剂量为60mg/(m2?d),分3~4次服用。一般于用药1~2周后即出现网织红细胞升高,血红蛋白与红细胞数逐渐上升。此后,可将剂量逐渐减少至最小有效量维持。或采用间歇用药如2.5mg隔天1次,1周2次或5mg每周1次,以减少泼尼松(强的松)对生长发育的影响。若用药3~4周后无任何反应,则应停药。睾酮与其他雄激素对本症无效。
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