胫骨平台骨折4个的月膝关节发软，仲...

膝关节胫骨平台骨折属于一类比较常见的类型，早期的轻度隐性骨折要进行MRI检查，主要包括骨小梁骨折、软骨骨折、韧带、肌腱、半月板等。而在较重的情况下，例如胫骨平台骨折、爆裂性骨折等，X线片可以看到骨折线、骨皮质的断裂和脱臼，CT上可以看到骨折线，甚至骨折，如果骨折比较严重，还会伴有软组织的肿大和血肿。

膝关节胫骨平台骨折可通过如下方法进行治疗：首先是保守治疗，对于单纯劈裂骨折移位不明显，胫骨平台塌陷骨折位于非负重区内，塌陷不超过1cm的骨折和胫骨内侧平台骨折不移位的骨折均可通过石膏固定4~6周后开始进行功能锻炼。其次是手术治疗，对胫骨平台骨折有明显移位或负重区塌陷大于1cm的患者都要进行手术治疗，术式以切开复位内固定为主，辅以局部植骨。

胫骨平台系指胫骨近端，是一种松质骨，与股骨远端及髌骨共同构成膝关节。对于胫骨平台骨折未出现移位的患者，可以采用长腿石膏托固定，经过6-8周的保守治疗，如果骨痂生长比较牢固，可以采用下肢支具固定，同时积极进行膝关节屈曲功能锻炼。骨折部位一般在受伤后3个月左右即可达到临床愈合。但如果症状较为严重，患者恢复时间可能会有一定的差异。

胫骨平台保守治疗，通常在2个月以后才能扶拐进行走路。对于胫骨平台骨折，采用保守疗法的病人，其骨折表面比较平坦，没有严重的脱臼，已经基本完成了解剖学的修复。如果出现了骨折对位错位、错位严重的病人，应采取外科手术，以修复关节面的解剖结构，从而加速骨折的早期愈合。需要积极的进行手术治疗，恢复关节面的解剖结构，促进骨折的早期愈合。

一般情况下，胫骨平台骨折多久痊愈，需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者，通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗，通常三个月左右可以痊愈，但患者在治疗期间需要定期复查x线，并注意休息，避免进行剧烈活动。

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。

胫骨平台骨折术后若膝关节一直处于疼痛状态，可能是以下原因引起的。1、是见于胫骨平台骨折较严重，晚期膝关节部位发生创伤性关节炎时，此种情况可导致膝关节部位始终处于疼痛状态。2、是可见于胫骨平台骨折后，膝部长期不能运动，由此诱发膝关节周围韧带关节囊黏连挛缩等疾病。在患者康复过程中需要注意进行长期坚持运动训练，并且要保持适当运动量。要说晚期患者膝关节部位的功能锻炼欠佳，此现象可表现为膝关节部位发僵、酸痛。3、是发生在胫骨平台骨折术后，若组织损伤破坏较严重，晚期如有骨质坏死，或引起骨关节提前退变，导致骨质增生等状况，而且这一现象还可能诱发膝关节部位始终出现疼痛症状，要采取一些针对性的措施来对这些问题进行解决。

一般来说，胫骨平台骨折一个月是否可以上班，通常需要根据实际情况进行判断。如果患者上班坐班为主，这种情况下胫骨平台骨折一个月，患者是可以上班的，因为骨折后如果得到正规治疗，无论是手术治疗或者是利用石膏外固定治疗，通常骨折部位一个月已经长稳定；但是患者上班需要经常走路或者搬抬东西的工作，这种情况下胫骨平台骨折一个月，患者是不可以上班的，通常需要三个月之后才可以正常上班。

如果骨折以后没有明显移位，或者胫骨平台塌陷不超过5毫米，可以考虑给予保守治疗。保守治疗主要是给予下肢长管型石膏固定，4~6周以后拆除石膏。在不负重的下，开始进行膝关节伸屈活动等功能锻炼。

胫骨平台骨折的保守治疗也就是非手术治疗，闭合复位后采用石膏或者支具固定，或者行跟骨牵引维持骨折位置，以达到骨折愈合的目的。对于无移位的胫骨平台骨折、胫骨平台关节面塌陷小于2mm或者病人身体全身情况不允许接受手术或者麻醉的情况，可以考虑保守治疗。