就诊概况:
3月12日:
1、问诊
月经不规律,周期一个月到一年不等,最近一次月经为8个月前,有性生活史,无流产史,诊断为继发性闭经。
2、腹部彩色B超
子宫:大小5.3cm*4.3cm*3.1cm,表面光滑,肌壁回声均匀。内膜厚0.2cm。
阴道:无回声,范围3.1cm*1.1cm。
卵巢:右3.1*2.1,左3.1*2.1。
超声提示:阴道无回声—积液可能,建议妇科检查。
3月15日:
转院问诊
1、查体
外阴:偏后型
阴道:畅
宫颈:光
子宫:前位 常大 后中 活动 无压痛
阴中:H
2、激素六项
PRL垂体泌乳素:16.7
FSH 卵泡生成素:7.72
LH 促黄体生成素:9.65
E2 雌二醇:180
T 睾酮T:1.4
AND 雄稀二酮:17.2
3、甲功2
FT3 游离三碘甲状腺原氨酸:3.61
FT4 游离甲状腺素:1.26
TSH促甲状腺素:2.653
3月20日:
阴道彩色B超
超声所见(经阴道扫查):
子宫后位,宫颈长2.5cm
子宫体大小:3.1*3.4*2.7cm
内膜厚0.8cm
右侧卵巢大小3.1*1.8cm
左侧卵巢大小3.3*2.1cm
双侧卵巢均可探及12个以上小卵泡,无优势卵泡
超声提示:
双侧卵巢多囊样改变(PCO)