问题分析：你好，在全身骨与关节结核中脊柱结核发病率最高，在脊柱结核中又以椎体结核占绝大多数，约99％而单纯的椎弓结核仅占1％椎体结核的高发病率可能与椎体的解剖生理有关：椎体的负重大容易损伤；椎体内以骨松质为主；椎体上很少有肌肉附着；椎体的滋养动脉多为终末动脉在整个脊柱中又以腰椎的发病率为最高胸椎次之颈椎较少骶、尾椎最少
椎体结核也是全身结核感染的局部表现因此治疗时绝不可忽视全身治疗此外局部治疗包括局部制动、后路植骨融合术、前路植骨融合术和病灶清除术局部制动：自使用抗结核药物以来对局部制动强调严格睡硬板床休息就已足够石膏床的应用已仅限于小儿患者对于颈椎结核稳定者一般用颈围固定如颈椎不稳尤其是寰枢关节脱位并发脊髓受压者则需要Glisson布带牵引或颅骨牵引病灶清除和椎间植骨融合的病人卧床时间一般颈椎3个月胸、腰椎5～6个月这时植骨均已融合可起床活动不需用任何支架保护
