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我的一个远房表叔听说前段时间患上了并发截瘫的脊柱结...

性别：男

年龄：51岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我的一个远房表叔听说前段时间患上了并发截瘫的脊柱结核了刚开始不了解病情耽搁了现在已经瘫痪在床上了我去看了以后觉得好可怜啊不知道这个病还可以怎么治疗呢？
想得到怎样的帮助：

并发截瘫的脊柱结核该怎么治疗？（

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵乐翠 医生会员 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析：你好，对脊柱结核患者出现神经症状而影像学检查发现确有脊髓受压者，原则上都应该进行手术治疗，对部分不能耐受手术者可行非手术治疗待情况好转时再争取手术通常主张经前路或后路手术彻底清除，所有致压物质为维持脊柱的稳定性可取髂嵴一块做一期脊柱植骨融合术。

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脊柱结核会导致截瘫吗？
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脊髓结核伴截瘫多见于颈椎、胸椎，脊髓结核极少见。截瘫多见于骨病变的活跃期，多数为可变型，与创伤后的截瘫不同，是由结核性物质直接挤压脊髓造成的，称为骨病变活动性截瘫。外科治疗是一种快速、有效的方法。如果骨骼疾病已经痊愈，病灶处于稳定状态，脊柱出现了严重的后凸，或者椎管中有大量的纤维组织增生，硬膜增厚，脊髓因长期受到椎体后缘的损害，神经纤维组织和硬膜的挤压，使其逐渐出现了纤维化。最终导致患者丧失代偿能力。
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吕志勤主任医师
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这类病人对饮食来说主要就是高蛋白的物质，因为截瘫，全身活动下降，胃肠道蠕动减慢，那么就容易缺少营养。可以买点蛋白粉等，平时还是需要注意其他方面的检测，这个就是经管大夫的事情。
截瘫吃什么好
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碳水化合物适量，过多的碳水化合物导致过多的热量，增加体内脂肪。选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类及其它粗糙食物，以促进排便。进食时，尽量保持舒适的坐位，避免各种不良刺激；饮食要定时、定质，多食粗纤维菜，多饮水。
截瘫初期能治疗吗
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可以的。截瘫的治疗最主要是选对适合自己的方法，目前用中医治疗比较可靠，对身体没有副作用，主要是对后遗症的侧重治疗。远期疗效比较明显。只有通过正确治受损脊髓获得再生修复才能获得最佳恢复。
截瘫的症状怎么修复
吕志勤主任医师
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心理护理：心理护理是患者截瘫后恢复健康的一个重要环节。要理解病人的心情，主动与病人接触、沟通，关心、体贴患者。除态度和蔼、认真，操作轻柔外，还可用适当的方式向患者说明病情以及影响疾病康复的各种因素，解除顾虑。
截瘫轻度症状
吕志勤主任医师
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痛：从上部到脚几乎都是疼痛的，有时如好多根针扎、有的时候就像刀搅似的，还有就像火烤一样，并且整个下身就像冻住了一样僵硬的疼。有时候下肢还会出现麻木失去知觉。
截瘫怎么办
吕志勤主任医师
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截瘫的病人，应加强肢体功能训练，康复治疗和针灸治疗，促进肌力恢复，防止肌肉萎缩和肌肉挛缩。如果病人为高位截瘫，可能合并有尿便障碍，包括尿便储留和尿便失禁。如果有尿便储留，严重时可以下尿，保留尿管，同时要定期冲洗膀胱，防止泌尿系感染。大便储留的病人，应定期给予清洁灌肠。如果出现呼吸机麻痹，应及时清理呼吸道内分泌物防止误吸，必要时考虑呼吸机辅助通气。
造成截瘫的原因
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造成截瘫一般有脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱结核感染、急性脊髓炎等原因。截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗，加强护理工作，争取脊椎骨折到复位及功能最大限度地恢复。
怎么会引起截瘫
吕志勤主任医师
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造成截瘫的常见原因有横断性脊髓炎、脊髓肿瘤、脊柱压缩性骨折、脊髓损伤等。脊髓损伤会造成相关感觉和知觉丧失、某些器官的功能障碍或某些活动的丧失等。严重威胁生命。
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第2胸椎以上叫高位截瘫，低三胸椎一下叫高位截瘫，主要就是脊椎收到损伤导致的，很难治疗。截瘫会对人们的身体构成多方面的影响，包括对健康，及基本的生活能力等状况都会受到影响，严重的可诱发各种相关的疾病，如大小便失禁，褥疮，最后心肺肾功能衰竭。
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