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1.高脂血症35岁以后血脂高未能重视最近一次301医院化验.

性别:男

年龄:56岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1.高脂血症35岁以后血脂高未能重视最近一次301医院化验结果不正常项:总胆固醇6.14;低密度脂蛋白胆固醇3.92;甘油三脂2.15;高密度脂蛋白胆固醇1.092.冠心病是今年1月301医院给戴的帽主要证据是经“心脏CT扫描+三维重建”具体描述是:冠状动脉起源无变异冠脉血供为左优势型分布钙化积分总分为721.6冠状动脉左主干至前降支近段、中段均见弥漫性粥样硬化钙化斑块及混合性斑块形成管壁僵硬左主干管腔狭窄程度小于25%前降支最重处管腔狭窄小于50%左回旋支粗大可见弥漫性钙化及混合性斑块形成最重处管腔狭窄程度约50%钝缘支近端亦可见钙化斑块形成右冠纤细近段可见混合性斑块形成管腔狭窄程度小于25%最后诊断及建议:冠状动脉粥样硬化三支病变以钙化斑块形成为主钙化积分总分为721.6详见描述回旋支近段管腔狭窄程度约50%建议积极治疗3.颈动脉硬化斑块形成是07年6月301医院经过“颈部血管磁共振扫描”确诊具体描述:右侧颈总动脉远端及分叉处粥样感化斑块形成增强扫描:斑块内可见较大的脂质核心表面纤维帽较薄未见溃疡形成颈内动脉管腔未见狭窄左侧颈总动脉远端及分叉处少量粥样化斑块形成增强扫描:斑块内可见较少的脂质核心斑块表面纤维帽厚薄均匀一致厚度约5MM表面未见溃疡形成颈内动脉管腔未见狭窄约颈4椎体下缘水平可见左侧椎动脉管壁增厚管腔局限性狭窄约50%右侧椎动脉显示良好最后诊断及建议:第一双侧颈总动脉远端及分叉处粥样硬化斑块形成;右侧斑块性质不稳定表面纤维帽薄弱厚薄不均左侧斑块性质较稳定第二约4椎体下缘水平左侧椎动脉局限性狭窄50%三、近期症状:自去年11月第一次于夜间10-12点喉咙下烧灼、卡堵感以来今年3月以来频繁发生且有时白天也发生其特点:一是发生部位在喉咙下、两索骨中间坑内及下延部分;二是主要症状是烧灼感在几分钟内由弱而强强至有如粟子大小东西卡堵在喉咙;三是没有胃部反酸水现象吃下萝卜、黄瓜也不见烧心消失;四是发生往往在夜间10-12点之间突然烧、卡醒坐起不能平躺;五是每次持续时间约1小时以内;六是舌下含服硝酸甘油作用不明显;七是平时运动过量或着凉晚间易发生平时也有头晕、头痛现象但不明显四、咨询目的:1.根据我的病情喉咙下烧灼、卡堵感是不是心绞痛?是什么?怎样治疗?怎样预防?怎样保娇2.根据我的心脏和颈动脉硬化斑块形成等病情最主要的应怎样治疗?都吃什么药好?第一次问题补充:(2008-3-2814:56:17)谢谢彭医生为我所作的解答奥美拉唑这药什么时间吃呢?其实我也不知道那一天我能发生喉咙下烧灼、卡堵另外为治疗冠心病医院先后给了我“欣康”和“地尔硫卓片”两种药请问这两种药能同时吃吗?其功效是否相一致?或是相反?或是掌握吃的时机?或是什么?麻烦予以解答谢谢了第二次问题补充:(2008-3-2819:25:46)还要麻烦彭专家:目前301医院各科室给我的药很多神内科:蚓激酶肠溶胶囊、银杏叶片、安定;心内科:氟伐他汀钠胶囊、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸地尔硫卓片、消心痛、氯美扎酮片、维生素E、C;中医科:速效救心丸、复方丹参滴丸、松龄血脉康胶囊、血栓心脉宁胶囊、六味地黄丸、汤剂中药;泌外科:爱普列特片等这么多药我吃起来都头痛也不知道药的相互作用问那个科都说自己科的药必须吃我怎样办才好呢?每天光吃药就吃饱了我想请您根据我的病情帮助我精选一些我每天必须吃的药或是隔几天才吃的药或是那些必吃那些应急时再吃那些就不吃了为这我也很苦恼几次问医生都没有一个对我有综合性的、针对性的、科学合理有效的答案上述情况能为我拿出一个合理用药的方案将不胜感激
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
贺瑞群 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:你好你的药物太杂了假如你把你的情况说明了这么多的科室是不会给你开这么多药物的我建议先服用:蚓激酶肠溶胶囊安定(晚上服用)单硝酸异山梨酯缓释片复方丹参滴丸谷维素治疗没有大的问题很高兴在这个健康网络中认识你也很高兴为您服务!有什么疑问请再次提出!希望我的建议可以帮助你减轻心理上的压力!祝早日康复!

刘英新 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:根据你的症状和检查结果可以初步考虑两种原因的可能性:1、冠心病心绞痛?2、返流性食管炎?可以先服用奥美拉唑看上述症状是否缓解.如果不能缓解就极有可能是冠心病心绞痛的原因了.

黄运水 主任医师 外科 极速问诊
台州市五洲生殖医院

问题分析:欣康和地尔硫卓片是治疗冠心病心绞痛的药物可以同时服用另外还应该服用他汀类药物和阿斯匹林(消化性溃疡和消化道出血者禁用)治疗.奥美拉唑是质子泵抑制剂该类药物是治疗返流性食管炎的特效药物对心绞痛无不良影响也不治疗作用.如想进一步明确引起上述症状的原因也可以做一下胃镜检查.

马国妹 医师 妇产科 极速问诊
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析:你好,你的药物太杂了,假如你把你的情况说明了,这么多的科室是不会给你开这么多药物的,我建议先服用:蚓激酶肠溶胶囊安定(晚上服用)单硝酸异山梨酯缓释片复方丹参滴丸谷维素治疗

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血脂高应该是神经内科。可以做脑部CT。应该是心理压力,神经衰弱引起的症状。可以口服谷维素,维生素B2,平时注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,以及生冷油腻的食物,清淡饮食,少食多餐,规律饮食,减轻压力,放松心态,保持心情舒畅,多到户外运动。
高脂血症可以治愈吗
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
不能治疗。血脂的来源分为内源性和外源性,来自饮食的称为外源性,只占人体血脂的1/3,其他2/3的血脂是由肝脏自身合成的,称为内源性,内源性的来源造成的血脂升高,通过饮食无法控制。
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目前,高脂血症肯定是能够治好的。但是,生活方式的改善和药物治疗是治疗高脂血症的有效方法。首先要改善不良的生活方式,合理的饮食,合理控制摄入的总热量,平衡膳食,饮食多样化,要限制脂肪的摄入,限制胆固醇的摄入。
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不能治好,有高脂血症,高脂血症时间久了容易导致动脉粥样硬化,引起血管狭窄,甚至是血管梗阻。高血脂的发生和个人体质及饮食习惯,遗传因素等有关系。可以服用他汀类降血脂类药物治疗,定期复查血脂及肝功能看一下。
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高血脂与高脂血症的区别有以下几方面:高血脂是一种常见的疾病,当血脂增高到一定程度称为高脂血症。高脂血症是指体内的中性脂肪升高,以及体内类脂、胆固醇、磷脂、糖脂的总胆固醇升高。高血脂是一种由基因、遗传、饮食、环境等多种因素引起的多脏器、多系统改变的综合病症。近年来,由于高血脂,心血管病特别是冠心病的患病率呈上升趋势。
高脂血症患者怎么食疗
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高脂血症患者食疗首先是可在家中以决明子和菊花煮粥,冰糖少许,帮助降血脂降血压;也可煮鸡蛋或煮熟吃。同时可以使用枸杞、槐花煮茶饮用,具有清热泻火,益肝肾之功效,主阴虚阳亢、肝肾阳亏型高脂血症。而且还可以玉米面粥可降脂减肥,对肥胖者有良好疗效。煮山楂首乌汤,具有软化血管,降低血脂等作用。再者可以吃一些蔬菜,如菠菜、油菜等都能有效地降脂降压。如果持续严重症状,则应该就医治疗。
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高脂血症通常能治好,不用过于担心。高脂血症可以通过饮食控制、运动调节和用药等多种方法控制,但仍需长时间服用药物,避免高脂饮食,通常能治好。高脂血症还可能是由于遗传因素引起的,其血脂的调节比较困难。需要注意的是,高血脂要按照糖尿病、肾功能衰竭、有无冠状动脉粥样硬化等风险因子进行分级,多数病人要降50%以上的血脂才能得到较好的预后。
高脂血症如何治疗
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高脂血症可以进行药物治疗。1、他汀类:阿托伐他汀,洛伐他汀,普伐他汀,氟伐他汀,瑞舒伐他汀,普伐他汀。这种药可以明显地减少总的胆固醇,同时还可以减少甘油三酸盐量,并使HDL的胆固醇轻微上升。其副作用包括:肌痛、肌炎、肌炎、肌炎等。2、贝特类:贝特能提高脂蛋白脂酶的活力,适合于伴有高甘油三酸症或以甘油三酯增高的混合型高血脂患者。贝特是贝特治疗的首选药,如非诺贝特,苯扎贝特,吉非贝齐等。该药主要有消化不良、胆石症等不良反应,并可导致肝脏酶增高及肌肉病变。
高脂血症是什么病
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高脂血症是心血管疾病。高脂血症主要是由于高脂血症会导致动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化,高脂血症主要有原发性和继发性两种。高血脂的临床症状是因为真皮中的沉淀导致的黄色肿瘤,这是因为单纯的基因缺陷导致的。平时要养成规律的生活习惯,多运动,不吸烟、酗酒,避免精神紧张,要有好的心态。45岁及45岁的肥胖患者、有高脂血症家族史者、经常参加应酬、精神紧张的人都是高风险群体,应每年进行一次血脂检测。
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高血脂可导致急性胰腺炎,而且每年的发病率都会增加。高血脂引起的急性胰腺炎是由甘油三酯引起的,其原因是甘油三酯高,导致血液高凝,同时还会损伤血管内皮细胞,造成血栓,影响胰腺微循环,严重的还会导致胰腺坏死、缺血。三酸甘油在酶的作用下会发生水解,生成游离脂肪酸,对毛细血管的内皮细胞和胰腺细胞有毒性反应,导致酸中毒。
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