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我姐姐的小孩,男孩,4岁半这样,症状为发作性傻笑,持...

性别:男

年龄:4岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我姐姐的小孩,男孩,4岁半这样,症状为发作性傻笑,持续数秒或数十秒而突然停止,发作时无神志丧失,去医院检查说是患有下丘脑错构瘤——痴笑样癫痫
曾经治疗情况和效果:

小孩之前没有治疗过,就这几天去检查才知道的。

想得到怎样的帮助:

我想问一下这种症状难治愈吗,如果要手术,风险大吗,一般费用大概是多少?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何华 主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 河南省中医院

问题分析:病例分析:(一)治疗 1.手术治疗 有报道可手术治疗,多可缓解临床症状。手术采用翼点入路,术中应注意垂体柄和动眼神经的保护,并防止颈内动脉痉挛,术后注意患儿水、电解质的平衡,及时纠正尿崩症。近十年来随影像学的发展及显微外科技术的提高,下丘脑错构瘤全切率明显增加,并取得了良好的效果。错构瘤全切除后性早熟症状停止,激素水平恢复正常。部分患儿癫痫发作完全停止或发作次数明显减少。 2.药物治疗 对于痴笑性癫痫,目前各种抗癫痫药物均无肯定疗效。对于单纯性早熟者,可注射GnRH类似物:“曲普瑞林(达必佳)”治疗,疗效肯定,但费用昂贵。 3.γ刀治疗 错构瘤应用γ刀治疗的病例报道很少,近来国外有人报道用此法治疗,中心剂量为36Gy,可使癫痫完全停上。 (二)预后 手术治疗,多可缓解症状。
意见建议:关于手术风险和费用,建议进一步咨询神经外科大夫。

陈保国 医师 内科 极速问诊
邢台崔石磊口腔诊所

问题分析:癫痫患者要及时诊断,及早治疗。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。要正确合理用药,及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要慢,且应坚持规律服药,必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物,不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。 组成 天麻30克 川贝母15克 胆南星15克 姜半夏30克 橘红15克 茯苓30克 菖蒲15克 全蝎18克 僵蚕18克 蜈蚣5条 白矾18克 皂荚18克 天竺黄30克 朱砂12克(另研)。   制用法 上药共为极细末,以姜汁30克,竹沥30克,加水稀释后,泛丸为绿豆大,装瓶备用。成人每日服3次,每次6克,小儿酌减。   主治 癫痫大小发作。祝你健康

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