小儿支气管炎和肺炎在听诊时

支气管炎主要是在气管，和上呼吸道为主的，一个炎症反应和表现，那么肺炎的话，它是已经从支气管一直深入到，它的这个细小支气管，和肺毛细支气管，以及肺泡组织的炎症反应，所以它是肺炎，或者是说肺部感染的，两个不同的阶段，所以在治疗上来说，它是先可能治疗肺支气管炎，后续的可能再发展到肺炎的时候，再按肺炎来治疗。

小儿支气管炎与肺炎的区别呢就是感染部位的不同，实际上小孩抵抗力比较差对病原微生物的局限能力也是比较差，感染容易泛化，在临床上孩子儿童的支气管炎往往表现为支气管肺炎，所以在治疗上也没有多大的区别。

小儿支气管炎肺炎具有起病急，症状与感冒相似的特点，比如在初期会出现咳嗽、喷嚏、发热等症状，如果严重还会出现呼吸衰竭、喘鸣声等症状，所以在发现小孩生病后，要及时去医院进行检查就诊，进行针对性疾病，从而做到早发现、早治疗，这样也更快康复。

首先发热多为感染所导致，比较常见的有病毒感染或者是细菌感染的，并不是所有的发热都会导致肺炎，如果确定是否是肺炎所导致的发烧，首先需要去检查一下发烧的原因，注意下咽部情况，听诊肺部等，呼吸道感染是导致婴幼儿发烧的主要原因，一般的肺炎是需要住院进行治疗的，一般治疗的周期是一个星期左右，所以确定小孩儿是否是肺炎，需要去做一下详细的相关检查才能够确定。

对于小儿支气管炎肺炎的治疗，最关键的就是要控制炎症，改善通气功能，对症治疗，防治并发症等综合措施。控制炎症主要是抗感染治疗，可根据病原选择敏感的药物，重症患儿应选用静脉联合用药，需注意有无细菌、支原体以及衣原体等混合感染的可能性。此外，要及时清除鼻腔分泌物和吸痰，保持呼吸通畅，通气功能雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿，呼吸衰竭加重时，应行气管插管，以利于清除痰液，严重病例以短期使用机械通气。

支气管炎肺炎可能会导致发热，咳嗽，咳痰等症状的发生，主要是由于病原体感染引起，如果病原体没有去除，发热可反复出现。平时注意孩子保暖，避免着凉，定时检查体温情况。

肺炎特征为：出现寒战、发热、咳嗽属于一种症状，铁锈色痰、胸痛和肺部体征等症状；小儿支气管炎的特征为：剧烈咳嗽属于一种症状，咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量粘痰，稍后出现较多的粘液或粘液脓性痰，明显的脓痰提示多重细菌感染。如果已经累积到肺泡，那就有可能是肺炎，但是如果仅仅是气管部位有发炎的情况，就是小儿支气管炎。

小儿支气管炎经治疗不见好转进会转成肺炎，但需要结合听诊、胸片等临床症状才可以确定。般来说，支气管炎经过抗感染治疗，大部分感染都可以治愈，严重的感染后可以有持续一段时间咳嗽，一般是刺激性干咳。

小儿支气管炎未经有效治疗可能会发展成肺炎。小儿支气管炎大多先有上呼吸道感染症状，并伴有干咳，如未经有效治疗可以发展成为肺炎，所以及时治疗支气管炎很关键，可以通过以下3个方面来治疗：1、一般治疗，注意休息，给予容易消化且富含营养的饮食，多饮水，注意呼吸道的隔离，减少继发细菌感染的机会，经常变换体位便于呼吸道分泌物的排出。2、控制感染，病毒感染引起的在疾病早期48-72h内给予干扰素雾化或喷雾剂治疗，细菌感染引起的可以选用抗生素治疗。3、对症治疗，尽量不用镇咳剂或镇静剂，如果痰液黏稠可以用化痰药，比如服用金振口服液治疗，具有清热解毒，祛痰止咳的功效，能够抗炎抗病毒减少炎症反应，适合儿童急性支气管炎以及风热感冒、流感所致的咳嗽咳痰的治疗。对反复患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。

指导意见：宝宝的情况可考虑服用儿童清肺口服液、儿童清肺丸或小儿保元丹、小儿金丹片等，建议在医生指导下使用药物来治疗。宝宝吃的奶可适当加些水稀释。宜多吃清淡食品。除牛奶、鸡蛋、豆制品外，还可以吃新鲜蔬菜、水果，