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得了风湿性二尖瓣狭窄同时两尖瓣关闭不全怎么治疗

性别：男

年龄：41

12岁时得此病，45岁时犯病，一直吃倍他乐克、华法林药维持治疗，一直不能剧烈活动，上的楼梯气喘；最近心口疼不知应吃什么药治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张雨虹 主治医师 极速问诊
萍乡市人民医院

问题分析：这可能是风湿的原因,可查查风湿全套.风湿全套是一个血液常规检验的组合,一般包括四项:风湿因子，类风湿因子，血沉，c-反应蛋白。检验结果对风湿病和类风湿病有明确的诊断意义。

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这样有先天性心脏病的人，不主张怀孕，容易导致心衰，对身体的健康有影响，二尖瓣关闭不全的病症，有的是属于先天性的心脏病的一种，有的则是与风湿有关的病症。如果怀孕，其心脏是受不了，看好本病之后，再怀孕生子。
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二尖瓣关闭不全是风湿性的心脏病，冠心病，先天性的畸形，键锁的断裂以及乳头肌的坏死，这五个部分中的任意一个部分发生结构和功能的异常时，均可引起二尖瓣的关闭不全。
二尖瓣狭窄关闭不全怎么办
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您当前存在瓣膜器质性病变。瓣膜器质性病变需及时的采取有效的治疗。针对瓣膜器质性病变初期应坚持药物治疗为主，预防风湿活动，控制病情进展。必要时行介入和外科手术治疗如瓣膜修补术、人工瓣膜置换术等。
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二尖瓣狭窄会导致左心房压力增高，肺静脉压力增高，肺毛细血管压力增高，肺动脉压力高，右心系统压力增高，消化系统以及下肢静脉回流受阻，最后导致浮肿。二尖瓣狭窄严重时考虑心脏瓣膜修补术和瓣膜置换术，以免造成心衰，严重影响生活质量。
二尖瓣狭窄会导致什么症状
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二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄，呼吸困难是最常见的早期症状，最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生，随着病情的发展，患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现，主要表现在晚上睡觉或者工作之后，表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血，咯血主要是大咯血，痰中有血或有血，肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰，急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。
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二尖瓣中度狭窄伴中度反流，首先要确定目前是否有心力衰竭症状。如果有心力衰竭症状，有必要给予抗心力衰竭治疗。还必须改进相关辅助检查，如冠状动脉cta或冠状动脉造影，以确定是否有冠状动脉病变，如果有，则必须给予相关治疗。建议进行心胸外科门诊，以评估专家对外科治疗的需求。
风湿心脏病怎么治疗比较好
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风湿性心脏病病人早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状，心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗，会根据病人的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。可以起到增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。
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