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我爸丘脑出血17毫升3个月前拍的和现在拍的核磁比较是好...

性别:男

年龄:58岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爸丘脑出血17毫升3个月前拍的和现在拍的核磁比较是好些了还是更差了?有必要去大城市治疗或预防复发吗?我爸爸58岁11年8月12日丘脑出血17ML现左边偏瘫以前不抽烟不喝酒什么病也没有没有高血压8月17日北京一最权威医院专家来做的打孔手术当晚做了气管切开8月23日拔的管8月24日开始做腰穿10月1日家人瞒着我办了出院10月9日转入了本地另一医院康复科9月30日还便血呢之前几天还有胃出血整肠生、裴菲康、思密达吃了1个月左右不便血了10月9日至11月4日1个疗程结束12月30日前又巩固了2个疗程本地没有高压氧现吃饭喝水说话及大小便方面都还正常新查出亚临床甲状腺功能减退一直吃优甲乐、甲骨铵、叶酸片、维生素B6等待复查血管造影和增强CT都没做过病因不明大夫说病因是动脉硬化这是3个多月前拍的和现在拍的核磁求各位好医生好大夫帮比较下病情是好些了还是更差了?我是否有必要去大城市治疗或预防下次复发?MR检查报告检查项目:头颅MR平扫检查方法:轴位:T1WIT2WIT2WIFLAIR矢状位T2WI扫描所见:右侧丘脑区见类椭圆形异常信号影T2WI序列呈高信号边缘环绕线状低信号影内见斑片状低信号影FLAIR序列呈高信号边缘环绕线状低信号影内见斑片状低信号影TIWI序列呈等信号边缘见低信号影脑干、双侧基底节区多发斑点状异常信号影T2WI序列呈高信号FLAIR及T1WI序列呈低信号双侧脑室周围、额顶叶脑白质内多发斑片状异常信号影T2WI及FLAIR序列呈稍高信号TIWI序列呈略低信号右额叶见片状异常信号影T2WI及FLAIR序列呈稍高信号T1WI序列呈略低信号余脑组织信号未见异常灰白质界限清晰脑室系统扩张脑池、脑沟、脑裂增宽加深中线结构无移位小脑未见异常信号影颅骨及头皮软组织未见异常双侧上颌窦粘膜增厚右侧乳突粘膜增厚在T2WI上呈高信号印象:1、右侧丘脑区及脑室旁异常信号影建议CT进一步检查2、右额叶异常信号影考虑腔梗3、脑干、双侧基底节区多发腔隙灶4、脑白质脱髓鞘改变老年性脑改变5、双侧上颌窦、右侧乳突炎症MR检查报告检查日期:2012、4、2检查项目:头颅MR平扫扫描所见:右侧丘脑区见不规则异常信号影各序列呈低信号病灶远方右侧大脑脚小斑片状水抑制像高信号影脑干多发斑点状异常信号影T2WI序列呈高信号FLAIR及T1WI序列呈低信号双侧脑室周围、额顶叶脑白质内多发斑片状异常信号影T2WI及FLAIR序列呈稍高信号T1WI序列呈略低信号余脑组织信号未见异常灰白质界限清晰脑室系统扩张脑池、脑沟、脑裂增宽、加深中线结构无移位小脑未见异常信号影颅骨及头皮软组织未见异常双侧上颌窦、左侧蝶窦粘膜增厚右侧乳突粘膜增厚在T2WI上呈高信号印象:1、右侧丘脑陈旧脑出血右侧大脑脚华勒氏变性2、脑干脑腔隙3、脑白质脱髓鞘改变脑沟增宽4、脑室系统扩张请与原片对比5、双侧上颌窦、左侧蝶窦、右侧乳突炎症
曾经治疗情况和效果:

无任何病史无高血压就06年5月骑车晕倒无意识了半小时后逐渐恢复些意识路人帮联系的家人查原因是毛细血管轻度出血一切正常没用任何药就腿骨折做了手术

想得到怎样的帮助:

求各位好医生好大夫帮比较下病情是好些了还是更差了?我是否有必要去大城市治疗或预防下次复发?(向附近医院咨询)

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李庆峰 医师 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:这个一般可以进一步检查一下看具体的情况这个注意调理自己身体随时检查这样会恢复的好一些

张蔚 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 内乡县七里坪乡卫生院

问题分析:看片子的报告是看不出好不好的,最好看片子可能发片子上来的。从片子上是最能看出问题的。

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丘脑出血就是脑部里面的丘脑部位出现了出血的情况,风险相对高一些,因为丘脑靠近脑干,脑水肿期的时候可能会影响脑干,治疗来讲不用输血,如果出血不多需要保守治疗,饮食来讲以易消化为主。
丘脑出血多少算严重
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如果是脑积水,可以通过服用吡拉西坦、奥拉西坦、胞磷胆碱等药物来改善脑部的代谢,并在必要时进行脑室的引流术。此外,如果可以的话,尽早进行外科手术。如果不能接受外科手术,可以采用甘露醇降颅压等保守疗法。如果病人有明显的意识障碍,可以用醒脑静、复方麝香等醒脑药物;还可以选择奥拉西坦、吡拉西坦、长春西丁等营养神经治疗。高血压病人要积极的控制血压,在超过180mmHg和110mmHg的舒张压时要进行降压。
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预防高血压脑出血再次复发,良好的血压控制是必要的,规律性口服降压药也是很重要的,要严格遵医嘱口服药物治疗,并要经常到医院复查。坚持锻炼可以减少脑出血后遗症的程度,但如何完全恢复则不好判断,一年内通过针灸理疗可以减轻后遗症的程度。
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一般来说,丘脑出血预后应该根据实际情况来判断。丘脑出血主要指各种原因引起的丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂出血,多与高血压脑病有关,可能有偏身感觉障碍、偏盲、意识障碍、丘脑性失语等症状。如果出血量比较小,预后会比较好,危险期也会短,反之则不太好。在日常生活中,患者还需保持注意营养均衡,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。
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