小儿疝气一定要手术治疗吗？表现是小孩阴囊一边大一般...

小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块，包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧，小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位，有着严格的准则，仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说，一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。

儿童疝气在腹股沟疝中比较常见，在一岁以上的时候做腹股沟疝比较好。小儿疝气可以通过手法复位，也可能在一天之内反复脱垂，也可能是包块卡在腹股沟区，还可能是在阴囊中无法收回，此时需要立即到手术室或医院进行治疗，通常情况下可以采取手术的方式来缓解，避免出现严重的并发症。一岁以下的孩子不能马上做手术，因为这个时候孩子的腹膜还能继续生长，可以自己愈合。一岁以上的小儿疝气不能得到有效的缓解，可以考虑做外科手术。

小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。婴儿多数是换尿布时发现，较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因，如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立，腹部用力时也会导致肿块出现，肿块可能只在腹股沟区，一部分会到达阴囊或阴唇，包块在安静或休息时会消失。

小儿疝气手术恢复后可以用以下方式调理：1、保持伤口部位干燥，根据医生指导适当护理和复诊。2、伤口红、肿、热、痛、有分泌物流出，有异味或出血，要立即治疗。3、规律的生活，多吃高纤维的食物，多喝水，避免便秘导致排便时增加腹压，使疝气复发。4、术后一个月内尽量避免，仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车、摩托车等。5、避免孩子哭闹导致腹压增加，术后避免花式运动，均衡搭配营养，防止便秘和哭闹。

小儿疝气手术治疗适用于1岁后的孩子，疝气没有恢复的或频繁嵌顿时才建议行手术治疗根治，避免嵌顿导致生命危险。手术也是有效根治的方法，手术将肠子推回腹腔缝合腹壁切口或取侧壁组织填补缺口，补不牢时会缝上人工网膜。小孩跟成人手术得到方法不一样，小孩是将突出的肠子推回，在腹壁疝开口处将异常开口结扎封闭，即高位结扎，可以达到根治，要避免孩子大喊大叫、大哭大闹，微创手术创口小、手术快，术后不用住院，身体伤害小，伤口轻微疼。

小儿疝气术后阴囊肿通常不用特殊治疗。小儿疝气术前情况严重，因疝囊阴囊肿胀较大，手术处理后可能后期有阴囊肿胀的情况。通常不需要特别处理。随着孩子发育，可以逐步愈合。因为早期疝内容物进入阴囊较多，导致阴囊变大，有肿胀的情况，后期要长时间恢复。解除了内容物进入阴囊的情况，自然就会逐步恢复的，恢复的时间大概在一个星期。恢复期间不需要做任何处理。

小儿疝气的治疗方法一般就是手术，如果超过1岁的孩子很难达到自愈目的。还需要进一步去医院看看，必须要有外科医生检查，如果病情需要还需要进行手术的，因为目前还没有药物可以治疗好。

以嵌顿性疝气为例，复位的具体方式如下：把握好时机，通常嵌顿12小时内，宝宝精神和全身状态好，可以尝试复位。时间不是绝对因素，若局部张力小，阴囊没有水肿、发红的情况，即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉，宝宝安静后抬高臀部，用左手拇指和食指在外环按摩，减轻水肿，放松肌肉，再用左手拇指固定疝环，阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙，右手握疝块持续加压，若患儿哭闹，增加腹压，压力没有减轻，换气瞬间腹压降低，右手稍用力即可复位，会有气体通过的感觉或摩擦感，有咕噜声。复位后腹痛消失。

小儿疝气，可以在医生的指导下采取以下方式进行推拿。推肾2分钟，其部位在小指指端最后一节的外侧，手法是推动，用拇指的侧面及指肚，于穴位处进行直线推进，操作为沿小指由指根向指尖方向推进，推一百到三百次。推补脾经2分钟，其部位在拇指末节外侧，手法为拇指侧面与指肚配合，于穴位处进行直线推进，其操作步骤为屈曲患儿拇指，顺着拇指的一侧。

通常1岁以下孩子有疝气用保守治疗，3-4岁及以上孩子用手术治疗。1岁以上的小孩腹股沟疝不会自愈，要手术治疗。年龄不是绝对的，要根据小孩情况，如小孩不到1周岁，但腹股沟疝很大或反复嵌顿，用保守治疗危险很大，要及时手术治疗；1周岁以上但体质虚弱，疝不小可在大一点时手术，降低麻醉和手术的风险。治疗小儿腹股沟疝的最主要方式是疝囊高位结扎术。