问题分析:(1)批准上市的戒烟药物,安全性都是得到一定确认的。至于对您来讲哪一类更适合,要根据您的具体情况。
(2)外用的药物目前主要有尼古丁贴剂和咀嚼胶。所有尼古丁替代疗法都需要注意适用人群的基础性疾病,对于不稳定期的冠心病患者需要特别慎用,以免尼古丁中毒带来的心血管风险。尼古丁贴剂在安全性方面需要注意使用的面积要恰当,不可以一边贴一边吸烟或者过量使用,以免造成对药物的依赖或者吸烟量的增加;另外,还需要留意观察是否用药部位出现皮肤过敏。尼古丁咀嚼胶并不是真正意义上的口香糖,患者需要遵循医嘱掌握咀嚼方法,以达到预期的疗效。需要注意如果有口腔粘膜本身的刺激或者口感难以接受,应该与医生及时沟通。
(3)口服戒烟药物包括安非他酮和伐尼克兰两种。如有癫痫病史,尽量避免使用。对于精神类疾病,特别是严重的抑郁症患者,使用伐尼克兰需要特别慎重。在临床观察中,伐尼克兰的安全性与安慰剂相当,比较常见的不良反应主要是一些自限性的胃肠道刺激。
(4)只要您没有戒烟药物相应的禁忌症,医生就会尽量为您选择疗效更强的药物,以帮助您更快、更长远地摆脱吸烟带来的危害。