你好我是12年12月右腿骨折，术后引起静脉血栓，现在想...

一般情况下，肾静脉血栓形成的病因非常复杂。1、各种原因导致的血液高凝状态：比如较大儿童主要见于肾病综合征，其他如系统性红斑狼疮继发或原发的抗磷脂综合征等。2、肾静脉血流障碍：可能是继发性小儿肾静脉血栓形成，小儿多见于单纯性肾病复发后转为难治性者。继发于下腔静脉血栓或肾静脉、下腔静脉因外部肿瘤压迫所致者，如腹主动脉瘤、肾细胞癌及淋巴网状肿瘤等。

这可能与血管壁损伤有关，也可能与长期大量使用刺激性药物有关。也可能与长期大量吸烟等有关。可以去血管外科检查，可以做血常规检查，凝血4项检查，d2聚体检查，下肢血管彩超检查等。

一般情况下，老年人静脉血栓症的发生与血液流动缓慢、凝血机制亢进、静脉血管内膜变薄、术后外科治疗等因素有关。特别是在大的手术中，如骨折、盆腔、腹腔等，由于卧床的时间比较长，所以更容易出现血栓，具体内容如下：一、主要原因1、血液循环缓慢：老人少运动，长期躺在病床上，因此，血管的抽搐导致静脉回流少，血液流动缓慢。2、血流凝滞：老年人在工作的过程中，经常会长时间的工作，长时间的工作，很有可能会得静脉曲张病，血管的扩大会导致血管的功能受到损伤，导致血液循环的下降，从而导致血液淤滞、堆积。3、血管弹性降低：大部分老年人血管弹性不强，大部分是由于高血压、高血脂、高胆固醇引起的血管内壁损伤，因而容易发生血栓。二、诱发因素1、血管损伤：因创伤或外科治疗引起的血管损伤，当血液从损伤部位流过时，会产生血液回流，使血液循环变得迟。当病人的四肢活动时，栓子会随着血液流向狭窄的地方堵塞动脉，从而导致老人的静脉血栓病。2、不良的生活方式：长期高脂肪、高胆固醇饮食会导致体内的血脂含量增高，时间一长，容易导致血管内脂肪沉积，度降低，导致血液流动缓慢，从而导致老年人出现静脉血栓病。如果出现了老年静脉血栓症的情况，建议患者尽早进行治疗，以免对身体造成较大的不良影响。

要防止术后的深静脉栓塞，可以做完手术，在情况许可的情况下，可以先将病人的双腿抬高。此时应尽早起床，多进行功能活动，有利于下肢的血液流通，主要是下肢活动和被动活动。例如，可以通过主动弯曲脚背、弯曲膝盖踝关节等方式来防止下肢深静脉血栓的发生。在出现昏迷、神志不清楚的情况下，需要有护士进行被动的活动，必要的话可以服用抗凝血剂。

小腿静脉血栓形成多由静脉血流迟缓，血液处于高凝状态及静脉内膜改变所致。在日常膳食中高脂肪膳食是动脉粥样硬化形成及导致血栓病发生的主要原因，因此应限制饱和脂肪酸摄入量。严重创伤及大手术患者容易出现血栓形成，所以术后患者应尽快下床活动。建议患者在日常注意饮食，少吃高脂肪、高糖、高盐的食物，避免静脉血流栓塞，注意饮食清淡，适当进行运动锻炼，保证血液循环通畅。

一般来说，手术后下肢静脉血栓需要静养，如果是深静脉血栓，诊断后必须卧床72小时，同时进行抗凝剂和溶栓。静脉血栓的形成主要是因为患者在做完手术后会对血管壁造成损伤，而且术后病人多在床上躺着，活动量会降低，血流量也会变得缓慢，如果凝血机制亢进，会导致血管破裂，从而导致静脉血栓。术后下肢静脉血栓的治疗，要注意多运动，多卧床，避免血栓形成，引起肺栓塞，脑梗死等。

术后如有静脉血栓形成，在此情况下应注意使病人多下地走动，若病人下地走动较少或不下床走动，则易发生静脉血栓形成这类现象。同时也应注意到，若患者在下地行走时突发晕厥，则可能是由于血栓脱落造成肺栓塞而使患者产生这一临床表现，提示需要引起须重视。有必要先给患者做抗凝处理，将患者患肢抬高边做抗凝处理，可以有效缓解患者因静脉血栓形成而出现的此类症状。同时也应注意，病人下床活动时下肢肢体肿胀可穿弹力袜，可有效缓解静脉血栓形成导致部分下肢肿胀。

如果是术后出现了静脉血栓，建议病人躺在床上，同时要抬高患肢，以促进静脉血的回流。患者需要及时应用抗凝药物进行抗凝，主要有低分子肝素钠、华法令、利伐沙班等抗凝药物，同时还需要对病人进行溶栓治疗，如尿激酶、链激酶等，同时要注意观察患者的凝血功能，观察有无出血的可能。一般情况下，静脉血栓形成后，只要及时治疗，预后都会很好。

术后可以采取物理治疗和药物治疗的方式来预防下肢静脉血栓。具体情况分析如下：术后可以通过药物和物理治疗来防止下肢深静脉血栓的发生，具体要看患者的深静脉血栓程度。深静脉血栓评分不高，一般可以通过运动双下肢、早期下床运动、补充血容量、穿静脉曲张压力袜等措施来预防。如果需要药物治疗，患者可以遵医嘱口服利伐沙班或低分子肝素。

腿骨折血栓，应该采取溶栓法或者下静脉滤网，防止栓子脱落，形成肺栓塞或心梗等情况，因为肺栓塞和心梗是非常危险的。发生腿部骨折后应该及时去全面检查，尤其是需要做下肢部位的超声检查判断是否有血栓存在。同时，要抗血栓医治，口服活血化瘀的药物，进行下肢肌肉的等长收缩练习，防止深静脉血栓形成。