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左腰下部酸胀痛，CT显示腰椎间盘膨出，骶骨影像未见异...

性别：男

年龄：36岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
左腰下部酸胀痛，CT显示腰椎间盘膨出，骶骨影像未见异常
曾经治疗情况和效果：

14.3.10左右腰部酸胀痛，14.4.2日仍然未见好转，去医院诊治，CT显示腰椎间盘膨出，骶骨影像未见异常，开了藤黄壮骨胶囊和通络骨质宁膏药，未见明显好转，14.4.22好像是猛的从床上起身把腰扭了，非常疼，直不起腰来，又去医院看，换了大夫，说跟腰间盘膨出关系不大，应该是腰肌劳损，开了统克和骨愈灵胶囊，几天后腰没那么疼了，但一直还是有些酸胀的感觉，最近已经停药。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
盛建华 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 景德镇市第二人民医院

问题分析：这种情况腰椎间盘膨出可以压迫神经引起腰腿痛，腰肌劳损引起腰部酸痛不适，可以局部物理治疗，应用镇痛消炎药物
建议饮食清淡注意休息，睡硬板床，腰部避免弯腰负重劳累，可以牵引按摩理疗等，应用消痛贴膏，腰痛宁胶囊

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腰椎间盘膨出等于腰椎间盘突出吗？
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外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出不同于腰椎间盘膨出，膨出如果不及时的处理，可能会造成腰椎间盘突出。腰椎间盘的压力增加，会使椎间盘向外扩张，从而刺激周边的神经，从而造成轻度的腰疼，随着腰椎的隆起，纤维环会慢慢地断裂，髓核从纤维环的缝隙中凸出，造成腰部疼痛，同时还会刺激神经根，造成下肢疼痛。腰椎间盘突出会导致排尿困难或者瘫痪。在有膨出的情况下，要注意做好平时的护理，避免弯腰搬运重物，避免过度劳累，以免膨出发展为突出。
腰椎间盘膨出和突出有什么区别？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘膨出和突出有影像学的区别。腰椎退行性病变是腰椎逐渐衰老的三个阶段，包括膨出、突出、脱出。膨出是以腰痛为主，一般不需要外科手术，可以采用保守疗法或物理疗法来恢复。出现腰疼、腿麻、下肢无力等神经压迫的症状，要看患者的具体情况，再做手术。腰椎间盘突出一般是腿疼、腿麻、下肢无力等表现，需要手术。不管是腰椎间盘突出和膨出，它都是一类腰椎早期的退变性疾病。
腰椎间盘膨出可以工作吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘膨出可以工作。腰椎间盘膨出在临床上并不是一种病，而是一种正常的腰椎间盘退行性病变。当退变速度过快时，椎间盘会随之膨胀，CT和MRI会有相应的改变。腰椎间盘膨出对正常的生活和工作没有任何的影响，但是在工作中要尽量不要久坐和弯腰，如果长期在办公室工作，可以多站起来活动一下。大多数病人在进行3-6个月的运动后，可以恢复到正常的工作状态。
腰椎间盘膨出能久坐吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，腰椎间盘膨出不能久坐，否则容易对身体造成影响。通常情况下，腰椎间盘膨出的患者要避免久坐，因为在仰卧状态下，腰椎及腰椎的压力为0，而在直立状态下为100。在坐姿下的压力是270。因此，当腰椎间盘膨出的患者坐姿时，腰椎间盘受到的压迫要比直立时大2.7倍，这要比平卧时大得多。如果是腰椎间盘膨出，那么长时间的久坐很容易导致腰椎间盘的凸起或者是脱出。因此，腰椎间盘膨的患者尽量不要长时间站立，还要注意加强腰背部肌肉的运动，以免病情恶化。
腰椎间盘膨出如何治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘膨出可以通过推拿针灸等来进行治疗。现代人工作节奏快、运动少，导致腰椎间盘突出症的发生率增加。治疗腰椎间盘突出的方法有：1、改善生活习惯，少坐多动。2、适当的运动。3、加强腰背肌的运动，增强腰背肌的力量，减少椎间盘受到的压力，从而降低椎间盘的退化。4、腰椎间盘膨出后，若不采取措施，对脊柱进行保护，则纤维环将进一步退变、破裂，形成椎间盘突出，压迫神经，造成疼痛、跛行，需行外科手术。
腰椎间盘膨出是什么意思？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘膨出是指两个椎体之间的盘状结构产生病变所引起的间盘突出。腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症。一般分为膨出、突出和脱出，其中膨出的症状最为轻微。腰椎间盘膨出是由于人的骨髓和纤维环在椎体的边缘处均匀地突出，所以不会有下肢的症状，但也有一些患者会出现反复的腰痛，或者是弯腰时间过久，会有腰痛，也有一些患者由于膨胀过大，会导致下肢不适。
腰椎间盘膨出疼痛特点是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘膨出疼痛特点是腰痛。椎间盘膨出指纤维环和后纵韧带均有隆起，但未见明显的损害。腰肌紧张、腰酸疼。窦椎神经受刺激后，可引起髋部和臀上皮神经的相关反应，但只是局部疼痛。当病人进行挺腹试验阴性、仰卧挺腹试验阴性或强化试验阴性时，腰椎或窦脊神受到刺激时，会出现腰痛、肿胀等症状。这种腰痛有自愈倾向，患者可以通过锻炼来恢复椎间盘膨出。
腰椎间盘膨出需要手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘膨出是因为长期的劳损，或者是过度的使用，造成椎间盘髓核脱水，老化，向外凸出。腰椎间盘膨出会导致椎间盘的压力增加，从而使窦椎神经受到压迫，从而导致腰疼。这种疾病通常不会影响脊髓、马尾。因此不会有下肢的症状。如果不进行手术治疗，可以通过休息和药物治疗来改善症状。因为形成了腰椎间盘退变，因此膨出会一直存在，日常生活中要尽量不要劳累，以免出现反复的情况。
腰椎间盘膨出需要外科手术治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出有好几个阶段，最早的时候就是椎间盘膨出，会出现膨胀，治疗如下：1、如果没有明显的神经压迫，一般不需要外科手术。2、盘源性腰痛，是因为椎间盘膨出引起的反复腰痛，一般在3-6个月内不能完全恢复，会对生活和工作造成一定的影响。3、腰椎间盘膨出，如果出现了不可根治的严重的、顽固的症状，会对工作和生活造成一定的影响，会导致抑郁、焦虑。
腰椎间盘膨出有什么影响？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘膨出会导致下肢麻木或者疼痛，还会导致跛行。腰椎间盘膨出，腰椎间盘内部的压力升高，会造成腰部的酸胀疼痛，这种疼痛多在腰中部，尤其是腰底部中部，如果弯腰活动，或者久坐不动，这种疼痛会更加明显。腰椎间盘膨出，不重视腰部的运动和支撑，很可能会造成纤维环的彻底断裂，造成腰椎间盘突出。还会伴随着髋关节和大腿的放射性疼痛，当神经根和脊髓受到压力时，还会出现下肢无力、肌肉萎缩，甚至是永久性的瘫痪。
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