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左肾盂肾盏及输尿管上段扩张积水如何治疗？

性别：女

年龄：30-40

大夫您好，我爱人近期小便后经常酸痛，10多年前曾因先天性巨输尿管畸形做过整形术，近是到医院检查后，肾图显示：左尿图堵塞，利尿尿图不全梗阻；核磁共振结果：左肾盂肾盏扩张，内见液体影聚集，输尿管上段略扩张，中下段未见明显异常。请问该怎么办？能做双节管手术吗？有更好的办法吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周凹 医师 其他 极速问诊
一级甲等 乡镇卫生院

问题分析：没有其它好方法，最好是选择双侧手术治疗，这样更好点

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小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄，要进行辅助检查，建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。尿路不畅是肾结石导致肾积水，严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭，建议进行抗感染治疗，若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理，去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术，肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。
孕妇右肾积水伴输尿管上段扩张怎么办
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
孕妇右肾积水伴输尿管上段扩张可以在医生指导下服用一些中成药利尿，注意饮食改善病情。肾积水、输尿管上段扩张是由于孕妇的子宫增大，从而压迫输尿管、后腹膜等，尿液排出受阻。另外，孕妇右侧输尿管扩张合并右肾积水也有可能是由于输尿管结石引起的。建议在医生的指导下使用利尿的中成药，如果患者出现明显的症状，应及时就医，平时要避免情绪激动，避免熬夜，多吃新鲜蔬菜水果。
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
孕妇出现右侧输尿管扩张右肾积水的，大部分都是因为长大的子宫，压迫到输尿管导致的。如果预产期比较近的，暂时可以不处理。一旦分娩之后，症状就缓解了。尽量不插输尿管导管。
肾盂扩张是肾积水吗
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肾盂扩张通常就是肾积水只不过是描述不一样。肾盂扩大会导致肾盂中的液体增多，导致肾盂内部的气压升高，导致肾实质受到挤压，长期受到挤压，使肾皮质逐渐缩小，导致肾皮质变薄，导致肾功能下降。因此，对于严重的肾盂积水要及时的进行处理。肾积水与泌尿系梗阻有很大关系，治疗上应注意解除梗阻，缓解肾积水，防止肾积水对肾的实质形成的挤压，从而达到缓解肾的作用。
输尿管扩张伴肾积水怎么治
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
通常来说，输尿管扩张伴肾积水可以使用以下方法治疗，具体分析如下：如果输尿管扩大合并肾积水，可能是因为输尿管结石、输尿管狭窄、局部肿瘤侵犯输尿管。如果是输尿管扩张合并肾积水，建议做CT、静脉肾盂造影等检查。输尿管结石的治疗主要包括体外碎石和输尿管镜碎石。输尿管狭窄的患者可以选择用冷刀或输尿管吻合。
输尿管扩张伴肾积水怎么治疗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管扩张伴肾积水可以通过手术、药物进行治疗，具体分析如下：输尿管扩张伴肾积水提示输尿管下段梗阻。通常对于单纯由输尿管结石引起的梗阻，首选体外震波碎石，在使用药物治疗。如果在输尿管狭窄时，应行输尿管支架治疗或狭窄部位切除吻合。如果是输尿管肿瘤需要手术治疗。如果是泌尿系外疾病引起的输尿管压迫，则需要对原发病进行治疗。针对不同的病因采取不同的治疗方法。
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张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
建议尽早到当地医院泌尿科就诊，进一步检查如尿路造影、输尿管镜检查并结合病人的症状、医生手法检查的结果进行综合分析，查明右输尿管梗阻的原因再制定适合的治疗方案，如果为狭窄，可能需要手术治疗出现右肾积水，主要考虑是因为输尿管上段扩张导致出现的，这种治疗的办法主要就是进行手术治疗的，如果扩张程度比较严重，必须尽早的进行手术的同时，也可以配合应用一些抗炎的药物来促进积水的吸收的情况的，目前尽量不要过度劳累。
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可以考虑碎石治疗，通常卡在输尿管的起始部位，入骨盆狭窄部位，和输尿管的膀胱壁内段，到就诊碎石中心诊治，做好护理，预防感染。右肾积水右侧输尿管上段扩张考虑是肾结石。
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右肾积水合并右侧输尿管上段扩张有可能会存在右侧输卵管梗阻。大部分是结石引起，由于右侧肾脏结石掉入到右侧输尿管，比如中段或者下段，而输尿管内的结石堵塞尿液往下流，所以会引起尿流不畅，因此导致泌尿系梗阻，从而引起上尿路积水。
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可能是由于肾结石感染引起的肾积水。同时平时饮食和生活习惯上要注意，不要熬夜，不要过大的压力，以免自身的免疫能力下降，多饮水和多吃新鲜的水果，适当的体育锻炼，特别是跳跃性的运动。不要抽烟喝酒以及食用过多热量很高的食物。
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