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心哀引起的水肿、利尿药不起作用了...

性别：男

年龄：85

心哀引起的水肿、利尿药不起作用了、己经抽了三次胸积水了。怎样才能控制积水、或延长抽积水时间
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
柳瑞 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：心衰引起的水肿以胸腔积液为主的不多，多是体循环或肺循环的淤血。胸腔积液的常见原因有淋巴管阻塞，营养不良，或结核性，其他占位等，需要进一步查一下。
单纯的抽液只能缓解当时的症状，抽液后积液可能很快再出现应该明确病因对因治疗

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一般缩宫素需要根据患者的宫缩情况逐渐加量调整的，如果是多次输液后还没有明显的规律宫缩，建议选择手术终止妊娠，以免发生宫内感染的可能。如果足月后，胎膜早破的话，胎膜早破后在12-24小时内可以自然发动宫缩。如果滴缩宫素后，没有发动宫缩，考虑宫颈成熟不好，或者是对缩宫素不敏感，如果破膜后老不生，建议剖宫产。
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是炎症引起的，还有可能是产妇在分娩过程中，容易出现躁动不安，过早的用力想娩出胎儿，当宫口尚未开全，过早消耗产妇的体力，在后期容易出现产程延长，造成宫颈水肿，注意休息忌辛辣刺激性、生冷的食物的慑入。
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冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病无心衰是否需要加用利尿药物，还是要结合个人具体的病情来决定，最好要在医生的指导下服用相关的药物，自己不要盲目的使用药物。心功能不全患者，到后期的时候可能会出现下肢水肿、胸闷气促、不能平卧等症状，由于心脏射血能力下降所引起，一旦发生上述的表现，只能是依靠药物控制不能够根治。而利尿剂最常用的副作用是电解质紊乱，所以要按时复查电解质，定期检查电解质平时可以多吃一些含钾的食物比如橘子、香蕉等。
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急性肺水肿可以首选甘露醇这种利尿药物进行治疗，可以快速排出身体中的多余水分，减少回心血量，及时消除肺部的水肿，改善呼吸困难等现象，避免缺氧等现象的发生。在消除水中之后，应该维持呼吸道的畅通，要及时进行机械通气治疗，以增加血液中的氧气含量，纠正低氧血症。
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