医生你好；血清谷丙转氨酶77/L，阴离子间隙6.7查出是脂肪

问题分析：您好，46岁男性患者，有脂肪肝，目前还有谷丙转氨酶偏高和阴离子间隙稍低，这种情况主要考虑脂肪肝引起的，还要警惕慢性肝炎引起。
这种情况的话，建议继续完善肝脏的B超和乙肝两对半和丙肝抗体等相关检查明确肝脏的情况，脂肪肝方面可以用点多烯磷脂酰胆碱护肝，其次就是控制饮食，积极锻炼，转氨酶方面可以口服点联苯双酯。

问题分析：面色多黝黑污秽样无光泽，可能由于继发性肾上腺皮质功能减退，或肝脏不能代谢黑色素细胞刺激素所致，除面部外，手掌纹理及皮肤皱褶处也可有色素沉着。
HDV感染在HBV携带人群中的传播可造成病情的进展，加重及恶化等严重后果，因此，防治HDV的感染在肝炎防治中有其重要意义。