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四个月婴儿满月脸，面部痤疮，注射卡介苗处皮肤化脓不愈合，考虑

性别：男

年龄：4个月

四个月婴儿满月脸，面部痤疮，注射卡介苗处皮肤化脓不愈合，考虑肾上腺皮质功能亢进，应该做什么辅助检查确诊，怎么样治疗及俞后如何，希望得到专家的帮助。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黎浴曦 医师 儿科 极速问诊
三级甲等 钦州市妇幼保健院

问题分析：x线腕骨片观察骨龄、骨质是否疏松；x线蝶鞍或头部CT可检查垂体病变；腹部CT、核磁共振图象可鉴别肿瘤或增生；糖耐量试验曲线可有异常。
并可做小剂量地塞米松抑制试验、ACTH刺激试验。
——以上摘自《实用儿科学》

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打卡介苗化脓怎么护理
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
接种介苗化脓后洗澡时要注意，避免弄湿注射部位，洗澡时可以用干净的手帕或纱布将注射的部位包扎起来，不要经常触摸，保持清洁，避免细菌感染。快满月时在注射局部才会出现反应，接种部位有红肿，形成肿块，肿块中央逐渐变软成小脓疱，小脓泡破溃后渗出黄白色脓液，局部形成溃疡结痂，会流脓，反复多次，两三个月痂皮脱落，形成永久性凹陷圆形疤痕。
卡介苗不化脓正常吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿打完卡介苗不化脓正不正常，因人而异。一般接种卡介苗后，免疫强烈的会出现接种部位轻微化脓的症状。因此卡介苗化脓是正常现象，如果是没有化脓，表示可能没有接种成功，必须去医院再次接种。但是有的新生儿即使不化脓，也同样会产生抗体。因为每个宝宝的体质都不一样。卡介苗出现局部反应时间、症状以及愈合快、慢也不一样。有的宝宝会在接种后两个月才出现反应。
卡介苗化脓宝宝会不舒服吗
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
通常情况下，卡介苗化脓宝宝可能会不舒服。具体分析如下：卡介苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，具有增强巨噬细胞活性，加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力，活化T淋巴细胞，增强机体细胞免疫的功能。卡介苗接种以后，由于抗原抗体的反应，接种的局部皮肤会出现红肿，经过一段时间的反应还可能出现化脓。如果化脓面积比较小，宝宝是没有什么感觉的，如果化脓面积比较大，宝宝可能会不舒服。
卡介苗化脓孩子难受吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
卡介苗化脓宝宝不会难受，这是普遍现象，若没有化脓可能不正常。虽然化脓和没化脓不能完全判断有没有接种成功，多数化脓提示接种成功，没有化脓可能接种不成功。新生儿打卡介疫苗后没有化脓通常不正常，但不绝对。如果没有化脓和破溃的，要检查是否有抗体，没有抗体要补种。化脓后局部保持干燥，不要捂热和抓挠，导致感染，这是常见反应。接种部位化脓长时间不愈合的，可能是局部淋巴结肿大，要去医院皮肤科就诊，查找原因对症治疗。
卡介苗化脓可以洗澡吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
卡介苗化脓后是能洗澡的。如果接种了卡介苗之后出现化脓的情况，需要洗澡的时候可以用无菌的纱布或干净的手帕包扎化脓局部皮肤，以免洗澡的时候沾上水。清洁接种儿童接种部位的时候，需要用凉开水清洁用纱布吸干水分，接种卡介苗后局部有脓疱或溃烂时，可以先不进行药物处理，局部要保持清洁接口。要注意衣服不要穿的太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花轻轻拭静，要预防儿童挤压，一段时间后待痂皮脱落就可以恢复了。
卡介苗化脓要哭闹几天
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小孩哭闹会有2天-3天左右，因为孩子注射疫苗部位出现化脓、溃烂的症状是属于正常的，化脓、溃烂以后会逐渐地形成结痂，结痂脱落以后会形成小的疤痕，这个过程需要1-2个月的时间，只是在刚刚化脓的时候可能会有点疼痛，孩子会有些哭闹症状。
卡介苗没化脓怎么办
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，卡介苗没化脓可以进行ppd的实验，看一下体内有没有抗体。卡介苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，具有增强巨噬细胞活性，加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力，活化T淋巴细胞，增强机体细胞免疫的功能。可以进行ppd的实验，如果这个检查结果是阳性，也应该提示接种疫苗成功。如果没有形成卡瘢，ppd的检查结果是阴性，可以进行补种卡介苗。
婴儿注射卡介苗红肿多久会好
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，婴儿注射卡介苗红肿可能八周左右会好。注射卡介苗出现红肿通常是人体在接种疫苗后出现的正常免疫反应，并且红肿后一般会逐渐结痂和脱落，建议家长在婴儿注射卡介苗红后，注意保持其接种处的清洁干燥，避免发生感染，不用进行其他特殊处理，可能两周左右会逐渐结痂，一般在八周左右该处的皮肤情况就和周围皮肤基本无差异。
宝宝卡介苗化脓了应该怎么办
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
儿童在接种卡介苗后2-3周左右，局部会形成硬结、脓肿，甚至破溃，2-3个月内会逐渐形成1个卡疤，这是接种卡介苗后形成的一种正常现象，形成卡疤后会形成持久的免疫力。局部形成脓肿，要根据脓肿的大小和是否有淋巴结肿大，要保持局部清洁，避免用手挤压脓，避免感染，可以用无菌纱布擦拭或碘伏消毒，衣服不宜过紧，如果脓肿比较大，要及时就医，排除先天性免疫缺陷、结核感染等。
接种卡介苗多久会化脓
陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
接种卡介苗4-6周变成脓包或溃烂，此时不要挤压和包扎。在打了卡介苗后10～14天，接种部位会有红色小结节，小结节逐渐变大，同时伴有痛痒感，溃疡经两三个月会自动恢复，有时同侧腋窝淋巴结肿大。
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