你们好。我想问问，病人有菌血症，细菌性心内膜炎，细...

出现菌血症的病人往往发生急性的多个器官的转移性感染，并出现各种急性感染症状。一旦怀疑，应立即采血检验，确诊后应立即针对感染菌治疗，争分夺秒。菌血症多是细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌。主要发生在炎症的早期阶段，肝脾和骨髓的巨噬细胞可组成防线，以清除细菌。

菌血症是能治好的，但是取决于导致菌血症发生的原因是否被清除。菌血症是由于细菌的入血并繁殖而导致的，细菌从哪个部位入血，感染的病灶是否被清除，这是菌血症是否能治好的一个最关键的原因。及时的给予足量的足疗程的抗菌，对于感染的细菌敏感的抗生素的治疗，是否能给予对症药物治疗。

菌血症治疗时间一般持续2周，菌血症，就是细菌在血液中生长，通过抽取血液检查，在体外发现细菌生长的证据。菌血症的患者会出现寒战，高热，严重者可出现肝，肾，心，凝血系统等多个脏器功能损害，导致患者死亡。

感染性心内膜炎的可能是葡萄球菌、链球菌、真菌，粪球菌等病原菌。通常情况下，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌等病原菌都可能会导致出现感染性心内膜炎。建议患者出现不适症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应积极参加体育锻炼，以增强身体免疫力，注意饮食健康，避免食用不干净的食物。

通常情况下，感染性心内膜炎最常见的病变瓣膜是主动脉瓣及二尖瓣，具体分析如下：感染性心内膜炎是心脏的内膜被微生物感染而引起，其血液中的细菌繁殖，从而损伤心内膜结构。因为左心系统血流速度较快，主动脉瓣及二尖瓣受到血液的冲刷，对微生物的生长和沉积有利，所以微生物就在这两个主要瓣膜处沉积，造成微生物的感染而形成赘生物。

感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、链球菌与葡萄球菌。感染性心内膜炎是指心脏内膜表面微生物感染，伴赘生物生成，赘生物是大小形态各异的血小板，含有大量微生物，炎症细胞较少。链球菌与葡萄球菌在病原微生物中所占比例分别为65%与25%。慢性则以化脓性肺炎最常见。急性的以金黄色葡萄球菌为主。慢性者多因化脓性肺炎或脓肿而发病，也可发生在某些非特异性免疫功能低下患者中。少数为肺炎球菌、由淋球菌及流感杆菌引起。慢性者多由大肠杆菌及绿脓杆菌等革兰阴性菌感染所造成。

针对感染性心内膜炎最常见的致病菌，可采取抗感染措施。心内膜炎常见的致病菌为草绿色链球菌，由细菌、真菌等微生物所致炎症，导致心内膜炎危害性更大，能引起心血管病、肾脏、神经等，免疫系统受损。临床上主要表现为发热，头痛，心悸等症状，同时伴有恶心呕吐，腹痛腹泻以及呼吸困难，甚至心力衰竭等并发症。严重时危及生命。所以对于感染的患者一定要进行积极有效的抗感染措施，并且要根据病原菌不同采取相应的治疗方法。应明确致病菌，随后才能使用敏感抗生素，同时也要注意调整自己的心态，利于疾病康复。另外还应该加强饮食管理。适当运动以增强体力。

通常情况下，急性细菌性心内炎患者可以使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：急性细菌性心内炎常因致病力强的细菌引起，急性细菌性心内炎患者可以选择青霉素类或者联合其他药物如链霉素等治疗。日常护理：急性细菌性心内炎患者还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，还可以适当的进行运动，以促进身体的恢复。

细菌性心内膜炎是部位产生的细菌，侵及到心脏的内膜，从而造成心内膜的炎症。出现高热、呼吸困难、胸闷、心功能不全的情况，还有就是细菌性心内膜炎会侵犯到心脏的瓣膜，导致瓣膜出现肿块，一旦肿瘤脱离，就会导致肺栓塞、脑血管栓塞、下肢静脉栓塞。患者需要进行系统的药物治疗，比如：血液培养，药物敏感性测试，选择对细菌敏感的抗生素，持续输入6-8个星期的抗生素，同时要定期检查心脏的彩色超声，看看有没有肿块，如果肿瘤继续增大，不能用药物来治愈，需要立即进行开胸，换瓣，以便早日恢复。

一般情况下，细菌性心内膜炎有急性和亚急性之分，为病原微生物通过血行途径导致心内膜，心瓣膜及其附近大动脉内膜感染而伴赘生物形成所致。临床症状包括：发烧、心衰、心脏杂音、皮肤於点、脾大、贫血、动脉栓塞、微血管炎等。可发生于任何年龄，以青壮年多见。发病急而危重，病死率高。多合并心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、细菌性动脉瘤等。