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医生您好,我在2012年年初的时候患上了毛发红糠疹

性别:男

年龄:19岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好,我在2012年年初的时候患上了毛发红糠疹
曾经治疗情况和效果:

一直在广东省汕头市皮肤医院接受治疗,但到目前病情还是没有好转,手脚掌皮肤很红,经常脱皮,而且头皮经常很痒,头皮屑也很多,医生给我开的一种主要治疗药物是维A酸片,擦皮肤用的是硝酸咪康唑乳膏。

想得到怎样的帮助:

我想知道有没有更好的药物治疗方法,如何能解决头皮痒和头皮屑多的问题!谢谢!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张力文 主治医师 皮肤科 极速问诊
三级甲等 成都市第二人民医院

问题分析:你好,毛发红糠疹的病因不明,可以与遗传,内分泌功能障碍有关,一般发于肘膝关节伸侧,严重的话可以波及全身形成红皮病,
可以外用润肤剂,0.025%-0.1%的维A酸软膏或者是10%尿素软膏涂擦,可以口服阿维A,泛发的话可以用免疫抑制剂如甲氨蝶呤,硫唑嘌呤或者是皮脂类固醇等,平时要注意清淡饮食不吃辛辣不喝酒,不要搔抓,祝你健康!

追问:医生您好,我想请问下这种病能不能根治的,从发病到痊愈大概需要多少时间?谢谢!

回复:你好,你的情况是可以治愈的,按照医院医生的医嘱治疗就可以了,祝你健康!

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皮肤科北京大学人民医院三级甲等
毛发红糠疹不能自愈,规范治疗可以控制病情发展,结合当地医生外敷药物。饮食上避免食用辛辣刺激性的食物,口服抗组胺类药物。局限性受累者可采用:保守治疗,对症处理。皮损广泛,呈慢性病程,反复发作者,应积极治疗:可口服维A酸类药物、维生素A、维生素E类药物治疗。
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病情分析: 你好,毛发红糠疹(pityriasis rubra pilaris)又称毛发糠疹(pityriasis pilaris)损害的特征为皮肤先有鳞屑性红斑,以后出现成群毛囊性小丘疹,而丘疹互相融合酷似银屑病样斑片,往往同时伴有掌跖角化。意见建议:1.全身治疗 (1)维生素a 可口服维生素a,每日15~30万单位,分3次口服,儿童每天10万单位,对胃肠道吸收不良者,可肌肉注射。如已用药两个月后无效则停用,显效者可继续服用。长期大剂量应用时发注意副作用的发生。表现为食欲不振,皮肤瘙痒,毛发干枯,脱发,口唇皲裂,易激动,骨痛,骨折,颅内压增高(头痛、呕吐)。 (2)维甲酸类 常用的有13-顺维甲酸,剂量为每日0.5~1mg/kg,分次口服。以后每隔2~3周每公斤体重每天增加0.5mg,直至出现疗效。通常治疗剂量为0.5~2mg/(kg · d);依曲替酯开始0.25~0.5mg/(kg · d),连续服药数月,可缓解病情,但停药后可复发。 (3)维生素e 每次100mg,每日3次口服,可增强维生素a疗效。 (4)皮质类固醇激素 仅适用于急性进行期或继发红皮病的病人,可暂时缓解症状,因此一般不宜采用。 (5)免疫抑制剂 此药毒副作用较大,对病情较严重,特别是全身红皮病的患者可酌情选用。常用的有氨甲喋呤(mtx)每周10~25mg肌肉注射或静脉点滴。硫唑嘌呤每天50~100mg分2~3次口服,用药期间应注意观察血常规和肝功能的变化。 (6)中医中药 以清热去风,凉血为治则。方用土地,元参,杭芍,茅根,牛子,生石膏,知母,荆芥,防风等,每日1剂,水煎服。此外可用雷公藤多甙20mg/次,每日3次。 2.局部治疗 局部治疗应以润肤,角质松解为原则,可选用3%~5%水杨酸软膏,10%~20%尿素软膏,10%~20%鱼肝油软膏,0.1%维甲酸软膏。此外皮质类固醇软膏或霜剂外用亦有一定疗效。 3.物理疗法 糠浴,淀粉浴及矿泉浴等都可应用。
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