在4米高处摔下，L3椎柱粉碎性骨折，已做手术，马尾神经断裂，

一般情况下，腿部粉碎性骨折不会跛行，而大腿粉碎性骨折又叫股骨干骨折，这是一种比较常见的情况。一般都是通过手术复位固定，一般都能得到很好的康复。当然，在发生严重的断裂时，比如骨折、四肢短小、术后的功能训练没有完全恢复，或者是由于肌肉的强度不够，或者是膝盖的屈伸运动受到限制，都会导致腿部跛。当然，这只是一小部分，只要进行合理的医疗和运动，就不会留下任何的问题。

粉碎性骨折一般要三到四个月的时间来康复。骨折的恢复与病人的身体素质、营养状况、骨折的位置、处理方法等有一定的关系。粉碎性骨折的大愈合时间取决于多种原因，不同的位置愈合的速率也不一样。干骺端松质骨的粉碎性骨折愈合的比较快，4-6个星期就可以痊愈了。青年病人的自愈速率较高，而老年人则较缓慢，且有明显的个体差异。

粉碎性骨折至少要3个月才能痊愈。粉碎性骨折是指3根以上的骨折，需要进行外科手术，恢复时间比较长。1-2个月即可恢复，但不能完全负重，3-6个月后，通过X光片或CT检查，确定骨折已经完全愈合，才能慢慢走路，以免因匆忙走路造成肌肉、韧带撕裂。由于手术时需要进行切开复位和内固定，因此应在术后进行适当的功能锻炼，以加速骨折的愈合。

粉碎性骨折手术后两个星期内能出院。粉碎性骨折手术后，伤口愈合良好，一般在两个星期内可以拆线。拆线后，再观察一两天，如果没有任何问题，就可以离开医院。骨折的恢复比较慢，可以在家里静养，一般两个月左右到医院做X片检查。之后的运动强度、力量、负重等，要根据复查的结果来决定。不要盲目地使用局部力量来预防内固定松动，断裂，失效等。

脚后跟粉碎性骨折是否需要手术需要根据具体情况来确定。跟骨粉碎性骨折，要做好CT和3D成像，才能更好的了解到骨折的位置，以及是否有明显的凹陷。如果没有明显的塌缩，并且关节表面光滑，可以采取保守的方法。但如果出现了明显的塌陷，或是有明显的阶梯状不平坦，则要进行外科复位。跟骨骨折的恢复一般要3个多月，不要盲目的进行负重步行，否则会导致骨头崩塌。

一般情况下，需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下：对于一些简单骨折，如横行、斜行、螺旋型骨折，当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下，如果手法复位达不到功能复位要求，或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位，则需要手术治疗。对于一些关节内骨折，虽然没有严重粉碎，但是有明显的移位，也需要手术治疗；当骨折合并血管神经损伤时，在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折，如果骨折复位后对位对线良好，如桡骨远端骨折复位后无短缩，掌倾角、尺偏角均良好，则采用非手术治疗；对于末节指骨粉碎性骨折的患者，保守治疗是首选。

通常情况下，手指粉碎性骨折能否恢复功能取决于骨折的严重程度以及是否伴有严重的软组织和肌腱损伤，以及治疗方法是否正确。具体情况分析如下：单纯的跖骨粉碎性骨折如果没有肌腱损伤，在给予足够的固定后6-8周即可愈合，愈合后早期进行手指功能锻炼是不会留下任何后遗症的。手指活动障碍是指畸形愈合、软组织、肌腱损伤严重、术后粘连、掌指关节或指间关节屈曲困难等。

一般情况下，腰椎粉碎性骨折手术需要做骨折断端的复位和固定，具体内容如下：如果患者的腰椎出现了粉碎性骨折，患者的病情通常比较严重，需要及时进行手术治疗，以免耽误患者的病情。在手术过程中，通常需要对患者的骨折处进行复位和固定。如果患者还存在椎管狭窄的情况，则需要经前路做局部骨块去除椎管减压融合内固定治疗。术后，患者应注意调理身体，不要过早进行运动或负重，以免对腰椎骨骼产生影响。

粉碎性骨折比较严重，需要多长时间取决于患者选择的治疗方法和医生的治疗水平。骨头固定后，如果患者选择在家休息等待骨头慢慢生长，这将需要很长时间。即使常见的骨头断裂和休息，也需要三到五个月才能基本恢复，有些甚至不能长时间愈合。

粉碎性骨折，正常来说，术后还是需要1年以上，才可以考虑取出内固定钢板的，正常取钢板跟骨折的粉碎程度没有关系，必须要进行X线片的检查。如果X线片证实，骨折已经完全恢复，就可以取出钢板。