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左侧胫骨平台骨折

性别:女

年龄:30

我是左侧胫骨平台骨折,保守治疗后从受伤到现在三个月了,现在每天活动后腿能弯到五六十度,但是早上起来后关节又成硬的了,又得从头开始练,我想问一下这正常吗?现在应该怎么锻炼?锻炼的多了或方法不对会不会得创伤性的关节炎,什么时候可以下地走?本人十分苦恼,望得到指点,谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周文钰 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 深圳市第二人民医院

问题分析:你好,据所述情况建议可以适量患肢康复功能锻炼,可以膝关节屈伸康复锻炼,目前注意不要负重行走、建议现在卧床做关节的主动或者被动屈伸锻炼,可以拄拐下地活动,但是不能负重。术后三个月骨折愈合以后在下地负重行走,做下蹲锻炼。

赵甲军 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 河南省人民医院

问题分析:你好,,做了胫骨平台手术.因为膝关节的软组织是比较多的,所以骨折的同时和手术都会造成软组织的损伤.你的情况,一,与骨头愈合恢复有关,二是膝关节软组织损伤造成.你的膝关节如果弯曲受限,感觉僵硬,下蹲困难这一现象时,主要是韧带损伤造成;如果感觉关节活动时有弹响或者感觉摩擦,有卡住的感觉,这是软骨(或者是半月板)损伤造成的。对你的情况,主要是软组织损伤造成,对于软组织的治疗,建议最好能专业这方面的中医治疗(我所指的是有能力治愈软组织的中医,并不是指医院,请不要误会),因为不是专业的,是很难治愈的,随着时间的延长和关节相互的摩擦,损伤会慢慢加重,疼痛会越来越明显等。如果能选用野生药材治疗,效果会更好,像你的情况治疗在30天左右可以基本治愈。恢复正常的活动和负重。至于选用什么药治疗如何治疗,就与为你治疗的医生有关了。饮食需要注意,忌吃公鸡,牛肉和姜,这是祖传临床经验所得,有骨伤的情况下,西药慎用为好,尤其是含激素的药物,以免引发骨病变就麻烦了。

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胫骨平台系指胫骨近端,是一种松质骨,与股骨远端及髌骨共同构成膝关节。对于胫骨平台骨折未出现移位的患者,可以采用长腿石膏托固定,经过6-8周的保守治疗,如果骨痂生长比较牢固,可以采用下肢支具固定,同时积极进行膝关节屈曲功能锻炼。骨折部位一般在受伤后3个月左右即可达到临床愈合。但如果症状较为严重,患者恢复时间可能会有一定的差异。
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胫骨平台骨折恢复后,一般能剧烈运动。患有小腿平台断裂的病人,一旦完全康复,就可以进行激烈的活动。其实,许多专业的运动选手,在他们的职业生涯中,都会发生小腿的膝盖断裂。这样的伤病,在得到了完全的处理之后,就可以重新获得运动的力量。因此,对于胫骨平台断裂的病人来说,不必过于担忧。这个时候,如果病人愿意配合医生进行适当的康复,大部分病人都会恢复到原来的功能,也就是说以后可以进行剧烈的活动。像是胫骨平台骨折这种损伤,要进行外科切开复位,内固定,修复受损的关节,从而促进患者逐渐恢复正常的术后功能。
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一般情况下,胫骨平台骨折多久痊愈,需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者,通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗,一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗,通常三个月左右可以痊愈,但患者在治疗期间需要定期复查x线,并注意休息,避免进行剧烈活动。
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胫骨平台骨折行钢板螺钉内固定术。一般钢板螺钉仍需拔出,因属关节周围断裂。胫骨平台骨折钢板螺钉内固定术后骨折愈合时间最少需3个月,大部分约需6个月。骨折完全愈合后,方可考虑去除内固定钢板。骨折在完全愈合前切忌部分充分还可以根据负重,否则会造成内固定钢板螺钉的松动甚至折断等。一般情况下,如果症状轻微,还可以通过药物治疗来缓解症状,平时做好护理。
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胫骨平台骨折是可以治愈的,如果胫骨平台关节面塌陷小于2mm,骨折没有明显移位,可采用石膏固定保守治疗6周即可痊愈;但如果胫骨平台关节面塌陷大于mm,骨折端移位明显,需要手术,切开复位内固定术,术后积极功能康复锻炼,一般也能痊愈,患者不用过于担心,主要需做好日常护理,保持营养摄入,积极配合医生进行治疗,通常可加快身体恢复。
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