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:1998年患高血压至今,前4年左右吃降压药,但由于副作用大

性别:女

年龄:54

:1998年患高血压至今,前4年左右吃降压药,但由于副作用大,自己停药采用食物、保健品保养,平时间或测量血压,均较正常。07年7月20日全面体检,测量血压230/180很高,但下午测量转为正常。8月11日下午昏迷。
本次发病及持续时间:07年8月11日下午5点半左右发病,目前仍昏迷.
目前一般情况:入院血压250左右。CT检查脑干出血,但目前没有计算出血量。医生估计大约5毫升左右。目前气管切开手术。ICU病房已经没有自主呼吸,采用呼吸机呼吸。心跳较正常,血压150。但是进入ICU以后没有自主呼吸。
病史:高血压。其余无。
以往诊断治疗经过及效果:自主停药4年左右。
辅助检查:不明。

其它:才入院24小时,医生说家属几乎可以放弃治疗了。我不信。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
极速问诊

问题分析:你好,脑干出血气管切开仅仅是针对局部并发症进行治疗,并不解决脑干出血本身的问匙,在脑干出血急性期疬人躁动,以及搬动病人都可能引起再出血的危险,气管切开手术过程少数病人还可引起反射性心跳骤停。气管切开后,直接向气管操作增多,又增加新的并发感染的可能性。因此,严格的气管切开后护理非常重要,否则会带来同样的严重后果。脑干出血急性期应以西医治疗为主,应用脱水药物控制脑水肿,降低颅内压,预防和治疗脑疝;应用降血压药约控制血压预防再出血;及时控制并发症也是抢救病人的关键;重症脑干出血多累及双侧被盖和基底部,出血量较多(血肿血量超过5ml),常破入第四脑室、患者很快进入深昏迷,四肢瘫痪,有时可有去大脑强直,双侧瞳孔异常缩小呈针尖样,意识障碍。符合手术适应证的病人立即采取手术治疗。脑干深部出血,但不能止血,故出血早期应慎用。手术时必须根据CT定位利用立体定向术以血肿中心为靶点,穿刺针或吸引管准确置于血肿中心。抽吸用力不宜过大;首次抽吸以吸除血肿量的60%~70%为稳妥,以免血肿吸出后局部压力骤然下降,而动脉压仍很高,易致再出血。也可用中成药静脉注射剂,如七叶皂甙钠注射液、醒脑静注射液、清开灵注射液等,有脱水、促醒和有助血肿吸收作用。在恢复期更应采取中西医结合治疗,除中西药物外,针灸、按摩、理疗、药物穴位注射等。中西医结合办法对脑干出血病人的康复治疗更具有优越性。
如同意我的回答,请点击采纳为答案,祝患者早日康复。




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