问题分析：不知道你抽搐昏迷的原因.有外伤史吗首先就你提供的昏迷前一天的肾功看肌酐值374比正常值高一些但远达不到“尿毒症的标准只能算“急性肾功能不全或者急性肾功能衰竭.抽搐的原因应该不是癫痫如果没有外伤史癫痫可能性不大四肢抽搐应该是“低钙血症引起.电解质目前提示钠高氯高.
首先保持呼吸道通畅吸氧.其次复查头颅CT明确脑梗塞范围有无扩大有无明显的脑水肿明确是否需要脱水或者扩血管治疗.另外积极频繁检测血气分析明确现在是不是仍有代酸呼碱根据检查结果明确是否需要再次用碳酸氢钠.还有停用对肾脏有影响的药物给予糖水或者胃管注入温开水总之降低钠.总之让生命体征（呼吸脉搏血压体温）平稳然后对症下药抢救回来的希望非常大.
