性别:男
年龄:56
问题分析: 提醒大家,一旦发现自己出现疼痛,关节僵硬以及活动受限,跛行,体征出现变化的情况的时候,一定要及时检查,因为您可能已经患上了股骨头坏死。股骨头缺血坏死与股骨头无菌坏死一样吗?症状: 1.疼痛:疼痛为首发症状。骨折或脱位愈合后,本已减轻或消失的疼痛,又逐渐或突然出现髋痛,疼痛部位以腹股沟区为多见,其次为股内侧和膝内侧;常常表现为钝痛、针刺样痛和隐痛,个别病例有剧痛;疼痛可为间歇性或持续性,有的白天痛、夜间痛或静息痛,常有放射痛,向臀后或膝内侧放射,伴有麻木感,所以有的病例误诊为坐骨神经痛,或臀上皮神经炎。患者常对风寒敏感,常与天气变化有关,也和劳累、久立有关。 2.关节僵硬及活动受限:患髋活动的首发症状是僵硬感,屈伸活动不灵活,尤其当患髋外展外旋动作时明显,如骑自行车患髋跨座上车有困难,盘腿下坐时患髋受限。其他如穿鞋、鞋带打结(需要盘腿),进一步出现下蹲困难。 3.跛行:早期可因髋痛而出现疼痛性跛行,休息后减轻,以后逐渐出现进行性缩短性跛行,慢步下也会跛行,必须依拐行走。这是由于\"缺血性髋病\"所引发的症状,后期股骨头坏死塌陷、或更晚期呈现半脱位时,跛行成为永久性。儿童患者的跛行更为明显。 4.体征:(1)局部深压痛:常见于腹股沟中点和内收肌止点区压痛,其次为臀后外旋肌群区深压痛,但不放射。(2)髋关节功能试验:如\"4\"字试验阳性,Thomas征阳性;Allis征阳性;Trendelenbury试验可能为阳性;Roller试验也可能阳性。患髋的外展、外旋或内旋动作受限,后期患肢有缩短,肌肉萎缩,大粗隆凸出,但无压痛。