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你好赵大夫我之前得过支气管扩张导致肺部感染,左下肺...

性别:男

年龄:51岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好赵大夫我之前得过支气管扩张导致肺部感染,左下肺切除一叶,手术距离现在已经16年了。现因感冒引起支气管扩张,肺部感染,已做CT诊断,住院一周治疗。主要用药为头孢哌酮、左氧氟沙星、喘定、氨溴索、盐酸川芎嗪,有所好转后出院,3天后又有所反复,在家喝中药、打吊瓶(阿奇霉素、左氧氟沙星、氨溴索),效果很不明显,有痰咳不出左胸部伴有罗音。请问赵大夫以上治疗合理吗?下一步应该怎样治疗?谢谢(住:本人有糖尿病,餐前10.0左右)
想得到怎样的帮助:

询问下一步应怎样治疗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王健 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津市第一中心医院

问题分析:你好 这个要积极进行药物敏感 试验检查确定用药情况才行。不然经验性的用药是不一定能好的。积极进行用敏感性药物是完全可以好的。不用太过于担心。

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肺部支气管扩张症状?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部支气管扩张的典型症状为持续或反复咳嗽、咳(脓)痰等。早期出现咳嗽、咳脓痰、咳血等症状,晚期还会出现慢性肺源性心脏病,如气喘、颈静脉怒张、下肢浮肿等。支气管扩张的检查主要有肺部固定性的湿啰音,偶尔还会听到罗音,反复发作的时候会有杵状指的变化,肺CT检查可以显示为印戒征或双轨征。如果是支气管扩张,要及时的进行治疗,如果是急性期,则要进行抗感染,去痰,平喘。稳定期要注意戒烟,减少感染,多做运动,同时可以服用祛痰平喘的药物。
什么原因会导致支气管扩张
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
引起支气管扩张的原因主要是肺部细菌感染,或者细菌感染。支气管扩张的主要症状是胸闷、咳嗽、有痰,并且还伴有呼吸困难、发热等一些症状。在疾病发作的时候就要及时的控制感染,否则会加重病情。在平时要远离一些淹城区以及污染的环境区域,否则会加重病情,日常生活中也要做到禁止吸烟喝酒,多喝温开水,饮食以清淡为主,多参加户外活动能够增强体质。
支气管扩张ct表现
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张,一般CT上会有特征性表现,主要是柱状或囊状的扩张,有些还会表现为蚯蚓一样,或者静脉曲张一样的扩张,如果通过CT检查,出现了这些症状,就可以判断是支气管扩张。在平时,要避免着凉感冒,如果有感染,就要及时的治疗,选用的药物是抗菌药物。如果出现隔血的情况,就需要进行止血补液等对症处理。平时要多卧床休息,多喝温开水,饮食以清淡为主。
支气管扩张导致部分纤维化怎么办
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张导致部分纤维化需要及时到医院呼吸科治疗,在医生的指导下,通过使用消炎药物,还有止咳化痰的药物治疗,通过合理的治疗,通常能够快速达到治愈的效果,同时在生活中饮食上要注意忌口,不能吃辛辣刺激和海鲜类的食物,而且还要忌烟忌酒多吃新鲜的水果蔬菜,吃富含维生素的食物,多参加一些户外的体育锻炼,增强身体的体质和抵抗力,同时还要注意保暖工作,避免出现感冒,注意多休息,在医生的指导下使用抗生素积极治疗。
支气管扩张导致肺炎怎么办
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张导致肺炎它的处理也分为两个部分,第一个就是非药物的,第二个就是药物的。非药物:第一个就是防止有害物质进一步的接触,比如说戒烟,去环境干净清洁的地方生活和工作,这是很重要的。第二个就是体位引流,支气管扩张的治疗主要包括引流和抗感染,而在引流方面它的地位并不亚于抗感染,就是看是哪个病变部位,最好休息的时候睡觉的时候病变部位在上方,便于它痰液分泌物的引流出来,一定要把分泌物引流出来,支气管扩张的治疗才能事半功倍。
支气管扩张的诊断?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的,一般的胸部X线表现为无明显的改变,或者只是肺纹理的增加或者增厚,晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状,囊状型可以是液平,也可以是肺叶或肺段不张。目前,高分辨率ct显示,支气管壁增厚,支气管湿尾消失,支气管扩大,支气管内液体水平增加,支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时,使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。
支气管扩张肺部有啰音吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张肺部可能会有啰音。啰音一般是指肺部啰音,是由于气管、支气管或管腔部分阻塞等病理变化引起的,呼吸音以外的附加声音,根据啰音性质的不同,可以分为干啰音和湿罗音,支气管扩张患者在进行呼吸音听诊时肺部一般都会出现炎性分泌物,因此会听到湿啰音,而且由支气管扩张引起的湿啰音比较难以消退,只要感染没有消除,症状就会一直存在,因此需要及时进行抗感染治疗。
支气管扩张分几层
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张一般分为三层,包括粘液、泡沫和坏死组织,通常会出现慢性咳嗽和浓痰的症状,甚至会引起咯血现象,疾病大多数是因为遗传因素或者是支气管发育有缺陷所造成的,多数人群也会导致肺部出现感染,所以会表现出胸痛以及发热的情况,甚至会引起呼吸衰竭,在急性期可以在医生的医嘱下用抗生素药物治疗,同时也需要配合雾化吸入的方法,让痰液稀释。
支气管扩张会导致肺动脉高压吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张会导致肺动脉高压,因为支气管扩张会导致患者出现反复感染,破坏肺泡毛细血管,导致患者出现肺脓肿,脓气胸等情况,病情反复会造成肺广泛纤维化,此时会引起肺循环压力的增高,导致患者出现肺动脉高压的情况,因此支气管扩张要做到坚持治疗,治疗的同时坚持体育锻炼,提高患者的身体素质,这样才能减少病情的反复,保证正常的生活。
支气管扩张会导致死亡吗?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张不及时治疗是会出现死亡的。支气管扩张通常会出现胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等。出现了大咯血,出现失血性休克也会导致患者死亡。另外,长时间的没有得到感染的控制,会出现呼吸衰竭导致患者的死亡。治疗中,主要还是控制感染。有些患者出现了肺部的炎症,就随意的服用一些抗生素,其实未必是这种致病菌的敏感抗生素,就会形成更加明显的耐药,后期治疗就更加困难。根据敏感抗生素抗菌治疗,效果会好得多。
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