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宫颈癌前病变应该如何治疗?

性别:女

年龄:54岁

宫颈癌前病变需要切除子宫和卵巢吗?我母亲54岁,已绝经七八年了,子宫已经萎缩了,检查出宫颈癌前病变做了利普刀手术更严重了,医生说要切除子宫和卵巢,子宫萎缩了还有必要切除子宫和卵巢吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周丹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:病例分析:如果子宫颈活检鳞状上皮中发现有不典型增生者,则称之为癌前期病变。
意见建议:凡有子宫颈癌前期病变者,应给予及时治疗,如激光、冷冻、电烙、锥切等方法治疗。但对病理活检为重度不典型增生病变者,因癌变的可能性大,应考虑行子宫全切术,术后还需定期随诊,以免复发或漏诊。

孟国霞 外科 极速问诊
二级乙等 北京市延庆县第二医院

问题分析:对于宫颈癌IIb期的患者行新辅助化疗效果良好,瘤体明显缩小,如果患者有手术意愿,是可以进行手术治疗的。目前对宫颈癌IIb期进行新辅助化疗的目的在于1、可以了解患者对化疗药物的敏感程度,对以后的治疗提供指导;2、如果患者对化疗敏感则可以缩小瘤体,可以提高手术治疗的成功率,减少手术并发症,同时也为患者手术治疗创造机会;如果患者对化疗药物不敏感,则可以进行放射治疗以及生物治疗等不再提倡进行手术治疗。 建议
:根据您目前的情况及进行化疗的效果,如果您一般情况良好,您现在可以选择手术治疗。祝您早日康复

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1级宫颈癌前病变需要随时复查,如果是轻度的癌前病变,要结合病人的年龄或者人乳头瘤病毒感染的类型。如果是年龄比较大,是16型或者是18型的病毒感染,并且出现轻度的病变,也是可以做宫颈锥形切除的。
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不好直接判断时间,按照标准上说是5到10年,但不同人之间也存在差异,而且治疗和不治疗也存在很大差异。从感染HPV病毒到引起CIN,直至宫颈癌大约需要5—8年的时间。无论是哪个级别的CIN,都会有病变消退、持续存在、进一步进展等3种情况存在。
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需定期复查TCT和HPV,长期随诊。若HPV阴性,术后基本不会再发生宫颈癌前病变;若术后再次感染高危HPV或感染持续存在,有再次发生癌前病变的风险,需及时手术,术后需避免再感染高危HPV。若再次感染,仍需积极治疗,手术可治好。需调整好心态,积极配合。
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发生宫颈癌前病变是不会有传染的。但是如果有一些妇科炎症,一般在性生活时,有可能会发生感染的情况。平时在性生活时一定要注意性生活时的卫生。夫妻双方勤清洗会阴部,在发生疾病时,不要再进行性生活了。等治疗恢复以后再性生活。
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