有个家属，高烧1月余，请问北京的综合医院，怎么就诊

宝宝肠炎是可以出现高热的症状的。一般情况下高热是由于肠炎引起的机体的保护性作用，高热的出现预示孩子肠炎的症状加重，而且病情比较危重，但是不是所有的孩子在肠炎的时候都会出现高热的症状，一般肠炎的症状主要表现就是腹痛、腹泻，有的孩子可以合并出现恶心、呕吐等症状。当孩子的肠炎出现了发热的症状时，就需要引起父母高度的重视，预防疾病加重，需要采取一些相应的措施来防止疾病出现加重的趋势。

问题分析：十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘，目前孩子嗜睡，足凉指导建议：无论是细菌感染还是支原体感染，发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的，所以仍然发热，这个是可以理解的，但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重，尤其是脚凉说明体温还会再升高，这种情况最好到医院去，如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟，如果注意防止受凉，如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊，主要是担心有其他的并发症。

可以口服跟注射一些药物来进行治疗，还可以让家属反复的擦拭患者的四肢、手心、脚心，也有利于退热，尽量的让患者多喝水，促进药物的吸收与代谢，同时也能够有效的补充体液，增强患者自身的抵抗能力。

脑炎一般不会出现发热，少数病人会有发烧的症状，还会有头痛、抽搐等症状。临床上没有明显的发烧症状，但是初期会有明显的感冒症状，而且会持续很久，会有头疼、呕吐等症状。如果出现了早期的发烧症状，可以通过吃淡盐水来补充水分和电解质。如果发烧的情况比较严重，需要到医院就诊，进行相应的治疗。平时要多做运动，增强体质，防止脑炎的复发。

高烧引起抽搐多见于婴幼儿上呼吸道感染、急性肺炎等情况。由于婴幼儿大脑发育不全，高热时发生面部及四肢阵发性强直性痉挛抽动，伴眼球上翻，可出现昏迷。当在家中小孩出现高热抽搐时，应平卧于床上，用手指按压人中，不要喂水及吃东西。

孩子有细菌感染高烧不退需要查血常规、C-反应蛋白、降钙素原，看感染的程度，如果感染程度比较轻，可以通过口服的消炎药治疗。如果感染程度比较重，仅凭口服药物治疗恐怕效果不是很好，就需要通过静脉应用药物治疗，通过静脉应用药物治疗3-5天以后，症状就会有明显的好转，发热也会有所下降。如果不超过38.5度，通过物理降温的方式，温水擦洗额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。

儿童肺炎高烧用药三天左右，体温即可慢慢恢复，但是有些身体素质差的患儿，还需要长一些的时间。出现高烧症状是因为严重的感染情况导致的。所以对于肺炎的治疗，首要是进行抗菌治疗。

在开始发烧后出现抽搐现象。抽搐时通常有以下表现，突然失去知觉、没反应、目光呆滞或眼睛往上吊反白、嘴唇变黑蓝紫色、牙关紧闭、手脚会抽动、僵直、或是突然全身松软无力。

高烧惊厥的表现主要症状有意识丧失、口周瘀伤、口部起泡、双眼凝视、斜视、直视或上翻，部分儿童可能会出现尿失禁。抽搐发生在几秒到几分钟之间，抽搐后孩子精神状态比较好，没有遗留神经异常。高烧惊厥的表现有抽搐，而且还会伴有意识丧失。惊厥发作的时间一般是在10秒到10分钟。如果出现发烧惊厥，体温大概在39度以上。

高烧痉挛是热惊厥症状，这种情况容易发生在三岁以下的幼儿，三岁以下的幼儿由于身体的各个器官还没有发育成熟，并且脑神经发育也不完善，在发热的时候会呈现出四肢抽搐的现象。父母要及时观察孩子的情况，可以选择合适的药物退烧，也可以结合物理降温的方法缓解症状。如果成年之后出现了高烧的现象，没有及时控制，也会导致高烧痉挛，因此要及时到医院做相关的治疗。