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一个月前高烧4天肝区痛腹泻去北医三院确诊为肝脓肿肝右...

性别：男

年龄：37岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
一个月前高烧4天肝区痛腹泻去北医三院确诊为肝脓肿肝右叶5厘米大的脓包
曾经治疗情况和效果：

经过15天抗生素点滴治疗和吃中药一个月后CT增强扫描较以前略小已形成厚脓肿壁

想得到怎样的帮助：

下一步该怎么办是让它慢慢钙化还是穿刺治疗（）

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析：您好根据您的描述建议最好还是进行穿刺治疗
根据您的描述建议最好还是进行穿刺治疗因为形成厚壁脓肿后药物已经很难起到作用而厚壁脓肿吸收、钙化很慢而且易形成再感染症状所以建议您最好还是进行穿刺治疗祝您早日康复

罗学解 医生会员 内科 极速问诊
一级丙等 威县项营村卫生室

问题分析：根据病情描述出现发热和肝区疼痛的症状已经经过检查明确诊断为肝脓肿目前正在接受抗生素治疗病情好转
肝脓肿一般是因为血行感染导致的病情既然已经明确了诊断目前的治疗很重要经过治疗肝脓肿已经局限并形成了包裹没有扩散针对5cm的脓腔应该及时给予排脓治疗建议可以在B超引导下进行穿刺排脓

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析：损害肝脏的药物。特别是一些中药，比较容易造成肝脏损害而一般人又不知道。，不建议用药
初春时节，寒气较盛，少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不能贪杯过量，因为肝脏代谢酒精的能力是有限的，多饮必伤肝。。

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B超说是首选肝脓肿是什么意思
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
可以去医院检查确诊。肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10%～30%。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝脓肿分为三种类型，其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染，约为80%，阿米巴性肝脓肿约为10%，而真菌性肝脓肿低于10%。
肝介入后肝脓肿是怎么回事
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肝脓肿是指细菌真菌以及阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性的病变，其中细菌性肝脓肿最为多见。常为多种细菌感染所导致的混合性病变约为百分之八十，而阿米巴脓肿约为百分之十，一般多见于草原的牧区，其中真菌性的肝脓肿总是最低的，不到百分之十。
肝脓肿穿刺引流术后痛吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肝脓肿穿刺引流术后可能会出现疼痛。肝脓肿是一种由细菌在肝中增殖而成的脓洞，如果有必要，可以通过穿刺和引流术来缩小脓腔，以促进脓液的吸收。局部麻醉是一种常用的麻醉方法，有些病人会在手术中产生痛苦，但大多数病人都能承受。在很少的病例中，由于存在着肋间神经的干涉，病人无法承受这种痛苦，可以通过使用止痛药物来进行缓解。大多数轻度的痛苦是不用过于担心的，通常在一到两日内就会缓解。
肝脓肿的临床表现
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肝脓肿的临床表现，具体分析如下：1、腹痛：以部分肝区胀痛为主，包括上腹部胀痛。2、消化道不适：恶心呕吐，食欲下降，可有寒战发热等。3、黄疸：感染合并胆道梗阻时可发生黄疸，以皮肤黏膜黄染，巩膜黄染为主、尿的色泽呈黄染。这也是临床常见的一个症状。具体症状个体差异较大。在临床治疗过程中应该根据不同情况采取针对性措施，这样才能取得良好疗效。
肝脓肿的症状及治疗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肝脓肿的症状可能是寒战、发热、腹痛等，通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。肝脓肿是指肝实质内单发或多发的脓性物聚积。原因有细菌感染、阿米巴原虫感染等，主要有寒战、发热、腹痛等症状。患者可以根据情况选择一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。经皮肝穿刺主要适用于病情严重、脓肿较多、存在破溃风险。一般需要进行外科手术才能达到良好疗效。手术治疗多用于药物治疗无效者。
肝脓肿多长时间可全痊
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一些肝脏脓肿可以通过药物治疗单独治疗约一周，而一些肝脏脓肿需要在药物控制的基础上进行穿刺引流或手术切口引流，这可以显着增加住院时间，有些可能需要一个月或更多的恢复。
肝脓肿多久能治好会复发吗
胡春晓副主任医师
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肝脓肿3周-5周能治好肝脓肿一般多为细菌性或者阿米巴性的，一般住院治疗5到10天即会开始显效，体温会渐没有不正常，影像学检查肝脓肿会变小，如果病灶消失，感染减轻，就不会复发。
肝脓肿发烧严重吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肝脓肿发烧严重与否，需要根据患者的病情来判断。肝脓肿是因为有了病菌，导致了肝内的化脓性变化。如果是因为肝脓肿导致的发热，要根据身体的整体反应来判断，在合理的使用抗生素、对症和营养的支持下，肝脓肿的发热会慢慢下降，发热的频率也会下降，这样的话，就会出现发热症状。出现这样的症状并不一定就是有什么大问题，比如肝脓疡发热不能及时的治疗，一般在38℃以上，伴有发热，寒战，高热，甚至是全身脓毒血症，全身炎症性休克，甚至是身体的脏腑功能衰竭。如果是肝脏的脓疡是由于不能很好的控制住，导致了身体的各个脏器功能的衰退，需要进行外科治疗，或进行穿刺，将肝脏的脓液全部排出，再进行抗生素的更新，这样可以有效的抑制肝脏的炎症。
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肝脓肿是由细菌或寄生虫侵入肝脏造成肝脏局部形成化脓性包块，脓液颜色依感染源不同而异。常有发热、肝痛，血白细胞计数明显升高。肝脓肿老是高热不退是细菌没有被消灭，炎症没有控制。肝脓肿需抗生素治疗。
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赵金秋副主任医师
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肝病晚期腹水有许多原因，如肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、激素分泌异常等。腹水不多的时候，完全有可能让他消失。目前，肝病科的治疗与以前相比有了很大的进步，肝腹水的治疗也有了深入的研究，治疗效果也有了很大的进步。
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