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2014年3月胃部不适,在当地医院做胃镜是十二指肠溃疡,..

性别:男

年龄:37岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年3月胃部不适,在当地医院做胃镜是十二指肠溃疡,住院治疗9天,然后吃奥美拉唑每天两次每次一粒,加丽珠得乐和阿莫西林20天。5.8号去复查十二指肠溃疡愈合了,又查出了Barrett食管
曾经治疗情况和效果:

胃镜检查所见:
食管下段粘膜呈岛状改变,取活检,粉红色,血管纹理清晰,舒缩好。距门齿40CM达贲门,粘膜光滑,无狭窄。粘液湖清,量中等。胃底,体粘膜充血水肿,光滑,胃角呈弧形,胃窦黏膜充血,红白相间,以红。十二指肠球部及降段粘膜光滑,未见异常。
检查诊断: 慢性浅表性胃炎 Barrett食管?
病理诊断:食管鳞状上皮与柱状上皮交错分布,上皮下见大量淋巴细胞浸润,结合临床,考虑为Barrett食管。附特殊染色体结果:PAS+

想得到怎样的帮助:

Barrett食管应该怎么治疗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨铁生 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:你好,浅表萎缩性胃炎伴有糜烂的话,最好的是采用中西结合的治疗。可以用抑制胃酸分泌的药物,保护胃黏膜的药物。可用平溃散,如果腹胀明显的话,可以用舒肝建胃丸,胃苏胶囊进行治疗。饮食要清淡,少吃生冷辛辣刺激性食物,戒烟酒。

李进 医师 内科 极速问诊
三级甲等 西安市中心医院

问题分析:病例分析:1.Barrett食管可以胃镜下治疗。2.十二指肠溃疡口服药物4-6周。
意见建议:建议三级医院就诊,确定治疗方案。

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十二指肠溃疡的原因
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、生活和饮食不规律、工作压力大、吸烟、饮酒、不合理的药物使用等因素都可能会导致十二指肠溃疡。十二指肠溃疡也可能与遗传因素有关。出现该疾病多是十二指肠球部腔内酸负荷增加,导致十二指肠粘膜出现溃疡,这是因为十二指肠粘膜防御功能减弱,胃排空加速,抑制胃酸的作用减弱,一般需要及时就医进行治疗。
十二指肠溃疡好治吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
十二指肠溃疡不好治,具体分析如下:十二指肠溃疡是一种常见的中、青年,最常见的症状就是上腹部的疼痛,特别是在空腹的时候,会出现明显的夜痛,吃完饭后症状会有所缓解。一般情况下,可以服用一些抑制胃酸分泌的药物,或者是保护胃肠道粘膜的药物,但如果有严重的并发症,比如穿孔、梗阻、大出血等,就必须进行手术治疗。十二指肠瘢痕性幽门梗阻,要做好胃和空肠的吻合术。但术后并发症较多,对患者的生存质量有很大的影响。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
十二指肠溃疡绝大部分是不会癌变的,它是一个良性的病变。幽门螺旋杆菌感染是引起十二指肠溃疡的主要病因,患者可以通过碳13或14呼气试验明确是否存在幽门螺旋杆菌感染的情况。临床上,大多使用制酸和保护胃黏膜药物来治疗十二指肠溃疡,治疗时长在4-6周左右。患者平时应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和水果。
十二指肠溃疡能否自愈
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内科北京大学人民医院三级甲等
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
十二指肠溃疡自愈的可能性较小,具体如下:十二指肠溃疡是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损。通常十二指肠溃疡是不能自愈的,但可以通过奥美拉唑、甲硝唑、胶体果胶铋等药物进行治疗。在日常生活中,患者应时期加强锻炼,饮食应以高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化的食物为主,少食多餐,避免饮食过多、过快、过饱,避免刺激性饮食。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下,十二指肠溃疡不属于胃炎。具体情况分析如下:十二指肠溃疡是十二指肠部位的一种慢性炎症性病变,其病变范围大于粘膜肌层,与糜烂不一样,主要是十二指肠炎症。首先是幽门螺旋菌感染,其次是长期服用非甾体抗炎药物和胃酸过量的病人。其主要表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛,且疼痛位置多在上腹部的右侧。疼痛主要出现在两顿饭之间,吃完饭后会减轻,有些病人会在晚上突然发作。
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十二指肠溃疡并不需要进行胃镜检查,需要结合病人的临床症状进行判断。具体情况分析如下:十二指肠胃溃疡的患者无需进行胃镜的检查,而胃镜是最有效和明确的诊断手段。现在做无痛的胃镜检查,并没有什么特别的症状,饮食方面要注意保暖,不要吃辛辣刺激的东西,不要吃一些刺激的东西,不要喝酒,不要熬夜。对于十二指肠溃疡的病人,要在医师的建议下进行相应的检查和药物的使用。
十二指肠溃疡饮食提醒
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,十二指肠溃疡患者平时要多吃一些容易消化的食品,尽量不要吃刺激性的东西,保持规律、正常的饮食习惯,具体内容如下:1、戒烟戒酒,吸烟对胃溃疡和十二指肠溃疡有一定的危害,特别是酒精含量较高的酒精会对胃粘膜造成损害;2、避免吃辣椒、生葱、生蒜、芥末等辛辣刺激性的食品,这些东西对十二指肠粘膜有很强的刺激性,吃了会引起胃溃疡,出现大出血;3、多吃流质、软质、半软质的食品,如粥、汤等,要适当的吃,不要吃得太凉、太烫,否则会对胃造成损伤,影响病情的恢复。患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如兰索拉唑片、法莫替丁散、奥美拉唑肠溶片等,有较好的治疗效果。
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