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心肌酶是什么?
性别:男
年龄:1以下
孩子因为黄疸住院治疗了十天。每天输液(肝泰乐、VC、VB6、美能复方甘草酸苷)。现在在家里吃药(美能复方甘草酸苷片)疗养。做肝功能化验的时候,我没有见到化验单,医生说心肌酶高。心肌酶是什么啊?是因为黄疸才高的吗?这个对宝宝有什么影响?如果心肌酶一直高会怎样?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱连科
副主任医师
内科
极速问诊
二级
唐山利康医院
问题分析:
心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,一般有肌酸激酶(CK),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),和乳酸脱氢酶(LDH),心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高
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引起心肌酶高最常见的原因是急性心肌梗死,它可以是由动脉粥样硬化斑块破裂或者冠脉痉挛引起。心内科还有一些其他的疾病引起心肌酶升高,包括心肌炎、心肌病、心力衰竭,可能需要根据患者的病程、辅助检查,比如心电图的演变过程、心超,必要时行冠脉造影来协助鉴别。其他系统可能会引起心肌酶升高的原因,包括甲状腺功能的异常、骨骼肌疾病,比如横纹肌溶解、肌营养不良、多发性肌炎、皮肌炎、肌萎缩。
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小孩心肌酶高,一般都是感冒引起的,感冒是病毒感染,可以导致心肌受损,从而出现心肌酶偏高,如果孩子有感冒发烧的病史,化验心肌酶增高,这是病毒感染侵犯心肌,引起心肌受损的症状。
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心肌酶是心肌损伤的标记物,心肌酶升高代表心肌细胞有损伤。引起心肌损伤的疾病都可以导致心肌酶升高,最常见的病因是心肌梗死,心肌缺血坏死,心肌酶升高。心肌炎也可以导致心肌炎性损伤,心肌酶升高。严重的心力衰竭,也可以导致心肌损伤,心肌酶升高。另外,除了肌钙蛋白这种心肌特异性心肌酶,其他的心肌酶也存在于心肌以外的其他组织,如骨骼肌,肝脏等,所以骨骼肌损伤,非特异性心肌酶也会升高,例如肌酸激酶。
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通常情况下,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T等都会出现肌酶高。但并不是全部的肌酶增高就说明了其发生了AMI,肌钙蛋白I,肌钙蛋白T,肌酸激酶同功酶等是比较特殊的。如果心肌酶增高,需要根据患者的临床表现和心电图的变化来进行全面的分析,查明引起此症状的具体原因,并且在医生指导下对症治疗。
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心肌酶高是心脏的功能出现异常引起的,不排除是心肌梗塞的可能性,需要做一下心脏超声和心电图的检查确诊。长期的心肌功能出现异常很可能是会导致心肌缺血坏死或者是心肌炎的表现,需要及时进行定位确诊治疗。
心肌酶高是什么意思
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心肌酶高是指化验指标当中,肌酸激酶或者是肌酸激酶同工酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T等异常升高。但并不是所有的心肌酶升高,都代表存在急性心肌梗死,相对比较特异的指标为肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶等。
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心肌酶的异常升高,往往提示心肌受到了急性的损伤,而且心肌酶升高的程度与心肌受损伤的程度基本是呈正相关。因为诸如肌钙蛋白,肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,都是存在于心肌细胞内的,坏死损伤的心肌越多,则酶释放入血越多。
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引起心肌酶谱增高的常见原因是急性心肌梗塞,心肌炎。在急性心肌梗塞和心肌炎时,心肌细胞坏死,释放出心肌内多种酶,使血清中的心肌酶增高。此外,其他原因引起的心肌损伤,比如心包炎,心脏手术,射频消融术,起搏器植入术等也可以出现心肌酶谱轻度增高。
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当有心脏病、心肌梗死时,主要检查心肌酶,心肌酶高发生在心肌梗死时,可以数倍升高,甚至上百倍的升高。可见于急性心肌炎,也可以见于严重的心衰者,还可见于急性胰腺炎或其他器官的急性感染导致的心肌损坏。
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多与病毒感染或者腹泻有关系,肌酶升高多见于皮肌炎,肌肉损伤,心肌炎,甲状腺功能减退,多发性肌炎,皮肌炎。根据情况使用营养心肌的药物进行治疗,同时注意休息,避免进行剧烈活动。
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