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谷氨酰基转移酶134；总胆红素36.40；直接胆红素4.60

性别：男

年龄：33岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
谷氨酰基转移酶134；总胆红素36.40；直接胆红素4.60；间接胆红素31.80，5’核苷酸酶19.35；视黄醇结合蛋白32.72；乳酸脱氢酶267.80；肌酸激酶416.41
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张哲 儿科 极速问诊
一级甲等 威县第三人民医院

问题分析：转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，会使血清转氨酶升高。这需要做乙肝两对半、B超、丙肝抗体等定期复查

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总胆红素跟直接胆红素变高跟怀孕是没有太大关系的，这个可能是肝细胞遭到破坏引起的。可以继续观察，下次产检看看肝内外胆管有没有堵塞的地方，还要注意有没腹痛流血，怕有母儿血型不同会有溶血。
总胆红素和直接胆红素下降代表什么
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总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。1.检测错误：只有一小部分的偏差，并不重要，或许是检测出了什么问题，但如果降低的幅度很大，那就更好了。1.症状减轻：直接胆红素降低，说明胆汁已经排出，排除了阻塞的原因，因此，直接胆红素的降低是正常的。总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素，当直接胆红素降低时，总胆红素也会降低，需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。
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一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。
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一般情况下，总胆红素间接直接胆红素偏高的意思是，患者存在胆红素代谢异常的情况，并且还有胆红素淤积反流入血的问题。具体内容如下：如果患者存在胆道结石、胆道感染、肝脏受损等情况，则有可能出现总胆红素间接直接胆红素偏高的情况，意思是患者的胆红素代谢异常，并且还有胆红素淤积反流入血的问题。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下进行对症治疗，以免导致情况加重。
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