距骨骨折得了距骨骨折应该注意什么

粉碎性距骨骨折极易造成距骨周边血运破坏，尤其距骨四周韧带关节囊受损，导致关节囊撕裂或断裂，也造成距骨内骨质的严重破坏，还会对距骨血运造成严重影响。另外由于距骨组织比较疏松而且还具有弹性，使得患者行走过程中非常容易出现扭伤和挤压现象，造成跟骨变形甚至骨髓炎等并发症。因此，距骨粉碎性骨折极易造成晚期距骨坏死，并且就算骨折能够顺利的愈合，患者负重后还易造成创伤性踝关节损伤。因此粉碎性距骨骨折对病人的生活质量有着很大的负面影响。由于粉碎性距骨骨折易造成距骨软骨面损伤，患者活动过程中受损距骨软骨面和颈椎骨远端关节软骨面发生微小摩擦，导致创伤性关节炎，引起踝关节晚期胀痛，患者常不能长期站立，也不能行走。

距骨骨折的饮食方法有以下几方面：1.在距骨骨折的初期，患者在床上躺得太久，会造成胃肠蠕动变得缓慢，而且外伤还会引发机体的紧急响应，造成胃肠道粘膜的充血，进而影响到人体的吸收，患者宜吃易消化的食品，在初期要注意多摄入一些富含纤维素的水果、蔬菜，有利于营养的吸收，从而加快骨折端纤维组织的发育。2.如果是在距骨骨折晚期，出现了肿胀、疼痛也会有所缓解，可以多吃一些富含钙质的东西，以加快骨疤的生长和骨折的恢复，可以多食用虾皮、豆制品、牛奶、瘦肉等。患者应该注意均衡饮食，不要挑食。

通常情况下，距骨骨折7-10天才能消肿。具体分析如下：如果患者受到外伤导致距骨骨折，由于距骨表面均为关节面，并无肌肉附着，局部血运有限，所以骨折后局部会肿胀，距骨骨折7-10天才能消肿。另外，患者应及时对骨折部位进行处理，如果距骨骨折无移位，应用石膏固定6周，如果移位明显，则需要手术切开复位，空心钉加压固定。

距骨骨折一般12周之后可以脱拐，建议患者注意日常护理，具体分析如下：离骨骨折脱拐的时间一般在12周之后，由于距骨的循环不佳，距骨周围有六个关节面，周围都是软骨，所以离骨骨折的恢复速度要慢一些。正常情况下，距骨体部和头部在10周左右即可脱拐行走，而距骨的腰部恢复缓慢，有些患者则要花上大半年的时间来恢复。也有少数患者在离骨不连或在愈合后出现缺血性坏死，因此不能过早的进行脱拐。

通常距骨骨折后，需等骨折部位出现明显骨痂长出，且相对稳定时才能行拄拐下地活动。一般的具体时机实在很难说清楚，因为从临床角度来看，骨折愈合毕竟还存在着很多因素。因此，究竟何时能下得去，主要是要依据复查片子来看骨折部位有无骨痂生长来判断。一般来说，对患者年龄较大、身体素质较差、且患有糖尿病或当时距骨损伤很严重的患者来说，愈合通常会相对慢一点。而对一些身体素质较好的年轻人来说，而且那时距骨损伤并不严重，那么愈合速度就相对快一点。

距骨骨折发生缺血坏死的高峰时间是骨折以后1-3年。也有快的半年内就会发生，多数人在2年左右出现症状，如踝关节疼痛，走路的时候加重。但这种坏死在发生于骨头断裂之后，仅在早期的坏死患者无任何征兆或轻微的表现而未被患者察觉。早期进行MRI可以尽早的诊断。建议在距离骨骨折患者3-6个月做1次CT或MRI检查，早期诊断出病变。

一般情况下，距骨骨折脱位可能会有局部疼痛、肿胀、肢体畸形等症状表现。1.局部疼痛：主要表现为踝部下端痛，尤其在运动时会加重，并有显著的压迫症状，尤其是内侧和外侧踝前方和下方。2.肿胀和功能障碍：足踝部分水肿，有明显的功能性损害，主要症状是不能站着走路。3.肢体畸形：对于距骨骨折脱位的患者，脚踝后方的内侧有较大肿块，且有较大的凸出，容易出现距骨骨折脱位的情况。

距骨骨折脱位可以并发距骨缺血性坏死、创伤性关节炎、距骨假关节形成等。1.距骨缺血性坏死：因为离骨动脉的位置比较密集，多个来源的血供可能会同时受损；在创伤中，如果离骨受压，血管也会受到损伤，因此，骨折或脱位后易出现缺血性坏死。2.创伤性关节炎：尤其是复位不良的病人。也有可能是在距骨缺血性坏死后发生的。3.距骨假关节形成：当胫距关节正常或接近正常时，可以采用跟距或三关节融合；当发生咬合变异或合并损伤性关节炎时，应采用四关节融合。

距骨骨折伴脱位多由外伤所致，尤其对踝关节直接施暴和患者存在高处跌落，或上下楼时用力较大踝关节扭伤等，极易造成距骨骨折，同时发生脱位等疾病。防治距骨骨折伴脱位，以避免创伤为主，避免直接暴力，击打或作用在踝关节患者身上，忌高处坠落伤、上下楼的时候千万要留意，缓慢稳定下来走路以免发生踝关节暴力，或用力较大扭伤者，造成踝关节周韧带关节囊损伤，并发距骨骨折，则极易造成距骨骨折伴踝关节脱位的状况。

一般情况下，距骨骨折可通过使用药物、采取手术等方法来治疗，具体内容如下：1.使用药物：距骨骨折位置特殊，除了明显的疼痛症状外，还容易出现距骨坏死，一般建议患者而遵医嘱使用骨康胶囊、骨肽片等药物来治疗。2.采取手术：若患者距骨骨折存在明显的移位的情况，一般可采取复位内固定的方法来进行手术治疗，并在术后注重康复训练。