问题分析:再附上超声检查结果:
超声所见:
主动脉:发自左室,窦部35mm
肺动脉:发自右室32mm
室间隔:厚度7mm
左心房:(前后、左右S)29/30mm
右心房:(前后、左右、长径S/D)30/42 40/55 55/72mm
EDV:86mL ESV:31ml EF:69% FS:28% SV:52ml
1、心尖四腔等切面显示:心腔内正常“十字交叉”结构消失,室间隔上部、房间隔下部回声失落,测缺损大小分别为:19mm, 14mm。彩色血流示:室内水平双向分流,左向右分流。Vmax84vm/s, Pgmax2.7mmHg; 右向左分流,Vmax80vm/s, Pgmax2.6mmHg;房水平双向分流。
2、多切面示:可见两组房室瓣回声,共同前瓣分化不良,腱索连于室间隔缺损顶端,二尖瓣前瓣舒张期开放呈“八”字型,舒张期可见裂隙大小为21mm,彩色血流示:二尖瓣裂隙处返流,长度2.6cm,面积2.3平方厘米,容积1.8ml,余各瓣膜厚度、弹性未见异常。彩色血流示:肺动脉瓣返流,Vmax378cm/s,Pgmax57mmHg。
3、右心系统扩大,肺动脉主干内径增宽,右室前壁增厚为8mm,室内嵴增厚为20×9mm,余心腔大小及主动脉内径正常。
4、室壁运动分析:室间隔及左室各壁室壁厚度、回声、运行幅度未见异常。
5、根据肺动脉瓣返流法估测肺动脉舒张压:57mmHg。
超声提示:
先天性心脏病:完全型心内膜垫缺损(A型)
肺动脉高压(舒张压):57mmHg。
左侧收缩功能正常。
彩色血流示:室水平双向分流;
房水平双向分流;
二尖瓣裂隙处返流(少量);
肺动脉瓣返流(少量)。
其它检查:
心导管检查值为11