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入院查体:女儿,7月17日出生,出生后皮肤黄

性别:女

年龄:28


入院查体:女儿,7月17日出生,出生后皮肤黄染2天,T36.7°CP121次/分R43次/分神态安静,反应可,哭声响,呼吸平顺,颜面、躯干、四肢皮肤黄染,手足心黄染,前囟平软,巩膜黄染,口唇红,咽充血,颈软,未见三凹征,两肺呼吸音清,未闻及罗音。心率121次/分,心律齐,心音有力,未闻杂音,腹平软,脐干洁,肝右肋下0.5cm,质软,四肢温,肌张力正常,拥抱反射可引出。入院后予以蓝光照射退黄,现患儿黄疸较前明显消退。
检查情况:血常规(2007.7.19)wbc16.0×109/L,PLT459×109/L。
粪常规(2007.7.19)正常。G-6-PD((2007.7.19)中间值。
尿常规(2007.7.19):潜血1+蛋白质TRACE胆红素1+酸碱度7.50比重1.005
肝功能(2007.7.19)总胆红素353.3umoI/L间接胆红素342.7umo1/L 直接胆红素10.6umo1/L
2007.7.31: 总胆红素146.9umo1/L间接胆红素137.9umo1/L 直接胆红素9.0umo1/L
红皮胆红素测定(2007.8.1)12.4mg/d1
出院诊断1、新生儿黄疸(病理性)
2、新生儿ABO血型不合溶血症
3、G-6-PD缺乏症
4、中度贫血
请问专家:以上病例情况是否出现核黄胆呢?这对大脑是否有影响吗?对他长大身体有影响吗?如果感昌、发烧应吃什么药?以后要注意什么呢?非常感谢,请尽快回答我?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黎浴曦 医师 儿科 极速问诊
三级甲等 钦州市妇幼保健院

问题分析:没有核黄疸,因为孩子没有出现中枢神经系统症状。对大脑没有影响。
因为孩子还有G-6-PD缺乏症,以后用药要注意。
1. 下列药物和食物较易引起溶血,应禁用:
抗疟药:伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎;
磺胺类:磺胺甲基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;
解热镇痛药:乙酰苯胺;
砜类:噻砜;
其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟脑)、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆;
2.下列药物可能会引起溶血,但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者,用正常治疗剂量时不会引起溶血:
抗疟药:氯喹、奎宁、乙胺嘧啶;
磺胺类:磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、磺胺二甲基异恶唑;
解热镇痛药:扑热息痛(商品名:泰诺、百服咛、小儿退热栓)、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林;
其他:氯霉素、链霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、安坦、亚硫酸钠甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁、维生素k(甲萘醌)

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