性别:女
年龄:69岁
曾灌肠治疗3个半月,肚子痛有好转,肛门胀痛在灌肠半个月就好了。因手腕骨折停灌。用的药物复方谷氨铣胺肠溶胶囊+葛根芩连片,有时还加甲硝唑。自我感觉快好了4月6日又开始灌肠,隔天一次,加了甲硝唑。4月16日开始我的肚子又痛了,过了10天肛门也胀痛了,5月2号医生让我天天灌,不让加甲硝唑,灌后肚子痛稍有好转,这两天肛门胀痛的很。还有最近我吃了好几种补药嘴有些上火。
1.灌肠的药需要不需要加甲硝唑?2.我的肛门胀痛和上火有没有关系?3.是否需要检查肛门?谢谢。
问题分析:直肠、乙状结肠炎病因比较复杂,多表现为慢性迁延过程,即发作、治疗、缓解,腹痛、肛门胀痛为其主要表现,治疗上主要以对症治疗,改善生活质量为主。1:甲硝唑主要针对厌氧菌,没有厌氧菌感染的证据可不用。 2:“上火”是中医的说明,西医主要讲究循证医学,肛门胀痛主要以对症支持为主,如灌肠治疗 3:肛门检查是个模糊的概念,医生常用的方法为肛门指检,以初步判断疾病,诊疗意义不大。
追问:谢谢您的回复。再问一下有没有厌氧菌感染是不是化验大便
回复:直肠、乙状结肠炎很少有厌氧菌的感染,厌氧菌感染大便化验敏感性不高,主要依据医生的临床判断,医生不用应该有他不用的理由。
问题分析:直肠、乙状结肠炎病因比较复杂, 治疗上主要以对症治疗,改善生活质量为主。 甲硝唑主要针对厌氧菌,没有厌氧菌感染的证据可不用。 上火”是中医的说明,西医主要讲究循证医学,肛门胀痛主要以对症支持为主,如灌肠治疗,肛门检查是个模糊的概念,医生常用的方法为肛门指检,以初步判断疾病,诊疗意义不大。