蛛网膜下腔出血诱发脑积水的原因？蛛网膜下腔出血诱发...

指导意见：你好，动脉瘤是否已经做了栓堵或夹闭？不然，再出血危险很大。腰大池引流多长时间了？最好把CT片子发上来。脑积水的最后解决方案就是腹腔分流。

蛛网膜下腔出血后脑积水一般不会自愈。脑积水一般是没有办法自己吸收，随着积水量增加，可能会引起精神状态或者是活动能力下降，严重的可能会出现偏瘫或者是植物人，所以在发病早期要及时进行治疗。可以在医生指导下使用激素药物来进行治疗，具体用法用量要谨遵医嘱。在病情恢复期间，需要定期到医院复查，观察病情恢复情况和药物的治疗效果，同时饮食上也要以清淡易消化为主。

通常情况下，蛛网膜下腔出血脑积水严重。具体情况分析如下：由于蛛网膜下腔出血脑积水通常是蛛网膜下腔出血后期常见的并发症，由于出血后血液流入蛛网膜下腔，凝血块可能阻塞脑脊液排除通道，凝血块可能阻塞脑脊液排除通道，影响脑脊液的重吸收，脑室扩大，长期如此，可能导致患者的大脑皮层萎缩，患者可能会出现昏睡、痴呆、大小便失禁、肢体活动不利等情况，甚至可能会危及患者的生命，因此蛛网膜下腔出血脑积水严重。

急性或亚急性脑积水是蛛网膜下腔出血最常见的临床并发症，约为发病后1周。将有15％至20％的急性脑积水。是因为身体的血液进入了心室系统和蛛网膜下腔，最终形成血栓，从而阻碍了血栓。由脑脊液循环引起。对于症状轻微的，可能会出现嗜睡，思维迟钝，短期记忆障碍和下肢反射亢进等症状。

你好这种情况先要确定是交通性脑积水还是阻塞性脑积水。如果脑积水严重的话，需要手术治疗。

病情分析： 对于蛛网膜下腔出血导致的脑积水是由于血红蛋白阻塞蛛网膜颗粒引起的，意见建议：多数是交通性脑积水。治疗原则，一般来说轻度的和中度的脑积水，可以不去特殊处理，多数情况患者通过自我的调节都会改善的，但是重度的脑积水，都是需要手术治疗的，手术常规是侧脑室腹腔引流术

病情分析：蛛网膜下腔出血的治疗原则：制止继续出血，防治继发性脑血管痉挛，降低颅内压，减轻脑水肿，去除病因和防治再出血及各种严重并发症的发生。 一、一般处理及对症治疗 　　1． 绝对卧床：患者应住院治疗，绝对卧床休息4～6周（避免一切可能引起血压或颅内压增高的原因，如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、劳累等）。 　　2． 镇静止痛：头痛、烦躁不安、有精神症状者可给予适当的镇静镇痛药物，避免使用影响呼吸与意识观察的药物。 　　3． 调控血压：适当调整血压。既往血压正常的患者，SAH后血压升高，控制血压到接近正常水平；既往血压高者，控制血压到接近平时血压水平。一般收缩压不宜高于150～180mmHg。 　　4． 抗抽搐：有痫性发作者可给予抗癫痫药如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、安定等。 　　5． 纠正低血钠：有低血钠时，给予等渗液体，血容量不足时及时补液纠正，避免使用低渗液体。 意见建议：

病情分析： 脑积水多是由于出血后大脑的脑脊液循环受阻导致的，需进行脑脊液循环的改善治疗。意见建议：该情况容易出血颅内压的异常，建议采取西医治疗手段进行治疗，同时应用药物保护脑细胞，改善脑脊液循环，注意感染性病变的预防。

病情分析： 这是脑室腹腔分流通而不畅的表现，有正常颅压脑积水的表现。意见建议：处理方法：腹腔内引流管调整位置，可以考虑在有条件的医院进行腹腔镜手术，将引流管管头置于肝膈面或者盆腔。

指导意见：蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种.最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症等.多有情绪激动或用力病史,部分患者可有反复发作头痛史.常见的病因是颅内动脉瘤破裂和血管畸形.一旦发生蛛网膜下腔出血应及时在当地有条件的医院进行治疗或转送医院抢救治疗