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烟雾病导致脑出血,烟雾病如何治疗

性别:男

年龄:28岁

烟雾病导致脑出血,烟雾病如何治疗我哥,28岁,2014.4.23晚在无明显诱因情况下突发脑出血,持续14小时后,24日上午打120送往医院就诊,诊断结果为脑室出血,既往体质良好,血压正常,发病以来,无昏迷,精神差,睡眠差,大小便正常,远期记忆好,发病后近期记忆差。在医院住院治疗20多天了,准备明天5月15日出院,医生说积血散得差不多了,我哥除了近期记忆差点,其他情况良好。5月6日CTA结果显示为烟雾病,具体为双侧颈内动脉纵脉末端段、大脑中动脉起始部未见明确显示,两侧大脑前动脉及两侧大脑中动脉管腔细小,周边见发侧枝循环形成。椎基底动脉、双侧大脑后动脉显示清晰,管腔较粗,走形自然,边缘光整,未见异常狭窄及充盈缺损。颅内未见异常血管团影。请问脑出血治疗好后,我哥的烟雾病要如何治疗,可否药物治疗,还是必须要手术治疗?近期治疗了烟雾病引起的脑出血,未治疗过烟雾病未治疗过烟雾病,刚刚治好烟雾病导致的脑出血
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李双芹 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡小营卫生室

问题分析:至于早期脑出血,多因是高血压性脑出血, 所以1要适当控制一下血压,可使用硝酸甘油或立其丁等药物,一般控制在160mmHg左右,2使用止血药物2-3天,同时要使用脑细胞营养药物治疗及使用脱水利尿剂治疗.以控制颅高压.

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问题分析:烟雾病是先天颅内动脉发育畸形导致的疾病,早期以缺血症状为主,后期以脑出血症状为主。病人脑干出血,可能就是烟雾病所导致。意见建议:烟雾病主要是对症治疗,极个别可以手术,其疗效也不确定。烟雾病愈后较差,针对患者情况,在生活中,避免剧烈活动、劳累、咳嗽、便秘等诱发脑出血的可能。
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一般来说,烟雾病脑出血康复情况,需根据具体情况进行判断,具体如下:通常情况下,烟雾病脑出血的患者可能会出现肢体乏力、永久性瘫痪等症状。但如果烟雾病脑出血的患者积极进行康复训练,配合治疗,通常能够康复,恢复至正常水平,对日常生活不造成影响。在日常生活中,建议患者注意控制高血压,降压不要过快,保持舒畅的心情,适度运动。
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烟雾病脑出血一般需要及时进行引流、手术等。1、主动进行脑室引流,并在脑室内植入引流器,将脑脊液排出,脑室内满是血液,需要取出血液;2、如果脑实质出血不符合开颅术要求,可以在2~3个月后进行搭桥;3、对于大量出血率高的脑组织,应先将血肿清理干净,再做颞肌贴和硬膜翻转;如果是少量的有蛛网膜下腔内出血,伴有血管瘤,可以通过外科夹闭或血管内的方式进行,然后进行颞肌贴敷、硬膜翻转。
怎么治疗烟雾病丘脑出血
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烟雾病又称为脑底异常血管网症,当烟雾病导致丘脑出血时,治疗原则与脑出血一样。在急性期应给予患者脱水、降颅压、严密的血压,以避免持续的大出血。在治疗过程中,常用的是依达拉奉和丁苯酞,以提高神经的恢复能力。临床上可以选择甘油果糖、甘露醇、呋塞米等药物作为急性期时脱水、降颅压的方法。严重的话,可以选择做静脉造影,这样可以提高局部的脑血流量。
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要去医院做个头部CT检查来确诊,要了解出血量的多少,且要观察有没有对脑组织产生损伤。是有压迫,颅内压增高的情形,要用手术进行开颅手术治疗,还要注意观察有没有出现血压升高,控制好血压。
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问题分析:烟雾病人颅内血管本身的结构不正常,血管弹性差,脆性增加,甚至形成微小动脉瘤,在某些情况下,这些不正常的血管往往就会破裂出血。指导建议:目前绝大多数的烟雾病患者是采用外科手术治疗。术前原有的临床症状减轻和客观上 CTA、MRA 或 DSA 检查,观察到手术中移到颅内的血管向颅内供血,那就说明手术成功了。
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