首页 > 五官科 > 龋齿 > 详情页

主诉:心跳气促明显发作十余天突然神志不清及右侧上下肢...

性别:女

年龄:26岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主诉:心跳气促明显发作十余天突然神志不清及右侧上下肢不能活动一天.现病史:近三四年来劳累后偶有心跳气促但稍休息后好转一个多月前因龋齿到诊所拔牙术后当晚感觉不舒服并有发热服用退热药及四环素后热退好转.近十天来心跳气促加重并时感觉上腹部疼痛.今天与家人说话时突然神志不清右侧上下肢不能活动而急诊入院.过去史:年幼时经常咽痛发热并曾有膝关节痛史.发病原因:体检:T38℃P140次/分R29次/分BP16.7/11.5kPa(125/86mmHg).入院时神志已清楚但右侧上下肢仍瘫痪肌张力降低口唇稍呈紫绀不能平卧.心:心率140次/分心律齐心界叩诊向左右两侧明显扩大主动脉瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音心尖部可闻及舒张期杂音.肺:两侧肺底部听诊可闻及湿性罗音.腹部:肝位于肋下二指剑突下四指脾肋缘下刚及脾区有触痛腹部稍膨隆叩诊有移动性浊音左肾区叩击痛两下肢凹陷性水肿.背腹部皮肤可见多处散在小出血点.实验室检查:RBC2.5X1012/LWBC13X109/L.白细胞分类N80%.L18%M2%.小便蛋白(+)红细胞(+).住院经过:入院后治疗热已退其他症状未好转.入院半月后于夜间起床大便时呼吸困难突然加剧明显紫绀抢救无效心跳呼吸停止而死亡.
想得到怎样的帮助:

求以下问题答案:1.说明本例的临床诊断及诊断依据.2.指出各脏器所出现病变之间的相互关系.3.本例临床表现的病理基础是什么4.预期尸检可见哪些病变5.本例直接死因是什么依据是什么()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张国强 医师 外科 极速问诊
二级乙等 河北省邢台市三院

问题分析:诊断心瓣膜波主动脉瓣狭窄伴关闭不全)心功能四级感染性心内膜炎急性脑梗塞()血栓形成败血症依据1有长期经常咽痛发热并曾有膝关节痛史2心跳气促明显发作十余天突然神志不清及右侧上下肢不能活动一天.2心:心率140次/分心律齐心界叩诊向左右两侧明显扩大主动脉瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音心尖部可闻及舒张期杂音.肺:两侧肺底部听诊可闻及湿性罗音.部:肝位于肋下二指剑突下四指脾肋缘下刚及脾区有触痛腹部稍膨隆叩诊有移动性浊音左肾区叩击痛两下肢凹陷性水肿.背腹部皮肤可见多处散在小出血点.病例基础是心脏功能衰竭长期心瓣膜疾病导致附壁血栓形成血栓脱离导致脑血管梗塞在一个就是拔牙是可以导致心内膜炎的心内膜炎控制不了可以导致败血症尸检脑血管可以见到梗塞灶心脏可以看到明显新瓣膜病和心内膜病改变还是一个心功能衰竭导致的死亡

张风忠 护士 外科 极速问诊
一级甲等 河北省威县贺钊卫生院

问题分析:1.说明本例的临床诊断及诊断依据.你好死者的情况属于全心衰竭脑大面积缺血肾缺血.2.指出各脏器所出现蹭之间的相互关系.由于心脏功能急剧下降造成全身主要脏器的缺血坏死.3.本例临床表现的病理基础是什么主要是心脏功能的急剧下降造成的.但心脏出现疾病的原因还要查找如先天性心脏病大面积心肌炎等.4.预期尸检可见哪些蹭心脏疾病脑疾病肾脏肺脏等.5.本例直接死因是什么依据是什么直接死因可能是心脏病发作.依据是入院半月后于夜间起床大便时呼吸困难突然加剧明显紫绀抢救无效心跳呼吸停止而死亡.

展开全部
相关推荐
癌症神志不清还能检查几天
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
生存期的长短要看的年龄,性别,体质,生活习惯,饮食,心理因素,病情的程度等,可通过适当的治疗方法和提高身体机能免疫力,来提升生活质量,注意饮食,不要吃辛辣的食物。
成人病毒性脑炎急性期神志不清能治愈吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
是可以治好的,要积极配合医生进行治疗,鼻饲流食,注意补充蛋白质,维生素,微量元素及钙剂,注意观察生命体征及瞳孔意识变化,持续吸氧,按摩活动关节肌肉,防止废用综合症。也可以留置胃管,注入流食,适当镇静或约束,以免坠床,意外伤害,积极配合治疗,抗病毒,营养神经,促醒。
喝酒引起手抖神志不清怎么冶局
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
酒后会引起生理性手抖,可以去医院做一个身体的全面检查,饮酒危害较大,长期饮酒不仅对肝肾危险大,并且会造成酒精依赖性脑病,目前进行减缓饮酒,注意观察一段时间,如果手抖仍然存在持续可以去三甲医院神经内科在专科医生的评估下查明病因,对症治疗。
脑出血术后神志不清抽搐是什么病
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑出血术后神志不清抽搐可能是癫痫,具体如下:癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,主要是由于脑神经元过度放电引起的。通常脑出血患者因为出现血肿,可能会导致脑组织损伤,进而引发癫痫。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。在日常生活中,患者要遵照医嘱,积极配合治疗,保持积极的心态。
脑梗胡言乱语神志不清怎么治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,脑梗胡言乱语神志不清可以采取药物治疗,具体分析如下:脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗胡言乱语神志不清,可以口服或者肌肉注射抗精神病药物对症处理,常用药物有氟哌啶醇、奋乃静、奥氮平、利培酮等,用药时应该注意适当减少药物剂量,避免过度镇静。患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。
神志不清中药可以治疗吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,神志不清中药可以治疗,具体内容如下:对于神志不清的病人,可以结合具体的病因和表现进行治疗。首首先热毒引起的神智不清、发烧、恶寒、四肢痉挛、口干口渴、面红眼赤等,主要是热毒内扰心神,可以服用清热解毒、宁心安神的药物,比如犀角地黄汤、苏合香丸等;其次若长期重病、气血亏虚、心神失养所致,常伴有疲乏乏力、不思饮食、面色苍白、昏昏欲睡等,可用当归四逆散、独参汤等补气回阳固脱的方法。
突发晕倒全身抽搐神志不清怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
突发的晕倒,全身的抽搐神志不清,要看有没有脑部的疾病,有脑部的疾病了,带老人到医院做头颅的ct检查或头颅核磁的检查,看看头颅有没有病变,也可以查脑电图,看看有没有癫痫的可能。
外伤脑出血神志不清多久能恢复
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
外伤脑出血神志不清7个月-2年,脑出血在医学上又称为脑溢血,是神经内科常见的病症之一,主要是由于受到内外各种原因的影响,导致非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。脑出血危害极大,病情突发,容易导致死亡。
正常的人怎么会突然神志不清
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
癫痫表现为突发性,短暂性和自限性,以反复发作性抽搐,意识障碍,感觉精神或植物神经功能异常为主症,发作期间无任何不适,事后对发病经过全无记忆,癫痫按症状特点可分为大发作,小发作,局限性发作和精神运动性发作。
癌症晚期神志不清还能活多久
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
如果是癌症的晚期的情况,那么考虑癌细胞扩散速度比较快,从而导致有意识不清醒的情况,那么考虑时间不会太久了,那么这个时候,家属还是需要多满足病人的心理需求的,另外饮食多准备易消化的。
常见科室