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特发性血小板减少性紫癜中的血小板不是在脾脏中破坏的...

性别:男

年龄:22岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
特发性血小板减少性紫癜中的血小板不是在脾脏中破坏的吗?为什么脾脏不大?
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徐力成 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:你好多数ITP患者的病因未明急性患者发病前1周常有上呼吸道感染等诱发因素如病毒、细菌感染或预防接种史而慢性ITP患者常起病隐匿、病因不清但并发病毒或细菌感染时血小板减少和出血症状加重约80%病儿在发病前3周左右有病毒感染史多为上呼吸道感染 还有约20%病人的先驱病是风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎、巨细胞包涵体病等疾病约1%病例因注射活疫苗后发病脾脏不大不代表其功能不抗

贺瑞群 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:目前认为病毒感染引起ITP不是由于病毒的直接作用而是有免疫机制参与;因为常在病毒感染后2~3周发病且患者血清中大多数存在血小板表面包被抗体(PAIgG)增加引起血小板被吞噬细胞所破坏
是在脾脏中破坏的并且脾脏破坏最多但是脾不会肿大

任立存 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析:过敏性紫癜是一种微血管变态反应性出血性疾病。过敏性紫癜的病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,

朱键 内科 极速问诊
三级 昆明市儿童医院

问题分析:特发性血小板减少性紫癜是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合症又称自身免疫性血小板减少性紫癜
由于血小板的破坏主要是由于体内的抗体的原因脾的破坏作用并不是很大所以肝脾不会很大可能轻度的增大

刘金祥 医师 中医科 极速问诊
其他 石家庄乐心医院

问题分析:您好特发性血小板减少性紫癜是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合症又称自身免疫性血小板减少性紫癜是较为常见的出血性疾病也是最常见的一种血小板减少性紫癜其特点为外周血小板减少血小板寿命缩短骨髓巨核细胞正常或增多血小板更新率加速根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果分为急性型和慢性型急性型多见于儿童常为自限性慢性型好发于青年女性
本病的发生主要是由于患者血清中存在着免疫性抗体使血小板存活期缩短血小板破坏增加血小板减少在部分患者巨核细胞也可能受到抗体的影响而发生量和质的改变大量研究结果已证实抗体与血小板结合后与抗原提呈细胞(树突状细胞)的Fc受体结合后者在共剌激分子CD40与CD154的协同作用下活化释放多种细胞因子促进CD4T细胞增殖同时B细胞的Ig受体识别血小板抗原并合成大量的抗血小板抗体

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王相华主任医师
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达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。
儿童特发性血小板减少性紫癜是什么原因引起的
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,儿童特发性血小板减少性紫癜的病因迄今未明,主要发病机制是由于机体对自身抗原的免疫失耐受,导致免疫介导的血小板破坏增多和免疫介导的巨核细胞产生血小板不足,2~4岁的儿童是此病的好发人群。儿童特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性、自身免疫性、出血性疾病,是由于人体内产生抗血小板自身抗体,导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多,从而造成血小板减少,具体发病原因尚不明确。
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急性出血及血小板过低宜住院治疗,注意预防感染、外伤,可适当使用止血药,如月经经期过长的女孩可使用甲孕酮类药物。脾切除是治疗本病最有效方法之一。作用机制是减少血小板抗体生成,消除血小板破坏场所。痊愈率70%~80%,但其中5%~15%以后又可复发。30%~40%术后血小板可能暂时上升,但以后又可下降,故仍需激素治疗。
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特发性血小板减少性紫癜多数病人还是能够治愈的,主要应用糖皮质激素,百分之60-百分之75的有效,但是在减药或停药时,易反复,需要长期服用在治疗当中,不规律的用药会造成治疗的失败。
特发性血小板减少性紫癜能治好吗
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一般特发性血小板减少性紫癜病例不需给以其他特殊治疗。急性病例在半年内恢复者占百分之七十八点三。特发性血小板减少性紫癜急性病例主要于出现症状一至两周内出血较为严重,因此在特发性血小板减少性紫癜发病的初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度症状的病人需要卧床休息。
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特发性血小板减少性紫癜目前又称为原发免疫性血小板减少症。该病是跟免疫相关的疾病,目前没有治疗办法。如果容易出血,首先要卧床休息,这是正常治疗,另外还要观察。
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特发性血小板减少性紫癜目前叫原发免疫性血小板减少症,该病很严重,因为该病是以出血为首发表现,大部分人表现为皮肤出血,在双下肢出现了很多小红点,甚至在口腔黏膜里出现较多血疱。
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这种血小板减少性紫癜疾病也称为免疫性血小板减少症,即由免疫功能问题引起的血小板异常。目前,少量免疫抑制剂可以与血小板增加药物一起使用。然后大约需要一个月的时间重新检查血小板并再次完成免疫测试,所以应该及时去医院治疗,然后注意保养。
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血小板减少可以导致紫癜发生,可以根据情况使用药物治疗,如果血小板低于正常范围很多,可以采取输血小板治疗。此外还要注意是否有血液病骨髓病变发生,建议到医院血液科就诊,在医生指导下进行治疗。注意休息,避免外伤发生。
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