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岁2011年3月底发病头痛、头晕伴有心前区发紧和疼痛入院..

性别:女

年龄:61岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁2011年3月底发病头痛、头晕伴有心前区发紧和疼痛入院治疗15天
曾经治疗情况和效果:

1)MRA:左额叶脑白质小缺血灶2)腹部彩超:肝脏囊肿、胆囊息肉、右肾小结晶体3)颈动脉:左右均有轻微硬化狭窄5%;5)心电图:T波低平、心肌缺血6)脑电图:颅底各动脉频谱形态圆钝;PI值增高;双侧椎动脉不对称右侧流速减慢;7)心脏彩超:主动脉瓣退行性变;静脉注射:欧兰同(奥拉西坦注射液)、润坦(长春西桐口服:复方天麻蜜环糖肽片、拜阿斯匹灵15天后头痛减轻、头晕消失

想得到怎样的帮助:

院时头痛症状缓解很多但出院后20多天里两耳后都有2-3指宽的面积有痛感;如血压(高压)不高于140无头晕高于则出现头晕我们烦恼的是:现在该怎么办?出院时医生说静脉给药15天左右就可以了再行治疗作用也不明显那么头部还有这么两块疼痛的面积怎么处理呢?是不是option1:门诊治疗继续口服西药?()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐卫会 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 河北省保定市唐县县医院

问题分析:脑梗后期头痛出现在血压升高后这是血管痉挛状态现在只是治疗半月时间太短耳后有疼痛部位这是缺血的表现
后期还需要继续用药建议使用中药调节如服用血栓心脉宁等这类药物维持一年现在也可以根据需要选择中药如疏血通银杏达莫等输液治疗

孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:控制热能摄入,减少高脂肪饮食。高血压病人,如膳食热量摄入过多,饱和脂肪和不饱和脂肪比例失调,多钠、少钾、少钙,单糖过多,纤维素太多,都是不利的。
因此,要减少饮食中脂肪的量,特别是动物性脂肪,如肥肉、肥肠等。

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这样的症状有多久了的,是阵发性还是持续性的,服用了什么药物的,有无鼻塞流涕感冒发热的,有无头痛及恶心呕吐的症状的,有无头痛性癫痫的,有无颈项强直的情况的需要注意结合具体的情况长期头痛看看头颅核磁共振检查及脑电地形图看看怎么样。
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一般来说,出现头皮发紧头晕头痛的症状,首先考虑是神经性因素所致,可以在医生的指导下使用谷维素片、甲钴胺片、维生素B1或者维生素B12等,同时,可以可以在医生的指导下使用服用解热镇痛剂,例如布洛芬缓释胶囊或者对乙酰氨基酚片等。此外,患者应该避免过度的劳累,避免熬夜,同时注意清淡饮食,有助于改善症状。
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如果出现头皮发麻、头晕的症状,首先要考虑近期有没有感冒,有没有血压异常,如果转头比较大,要警惕颈椎病。如果睡眠不好,要多休息,要有规律的作息,避免熬夜,避免睡高枕头,同时还要做好颈椎的检查。可以到医院做个颈椎核磁共振,确定是否有问题,然后进行ct检查,可以考虑是受寒、颈椎问题、精神紧张、疲劳等原因引起的,可以选择中药、按摩、调理神经的药物进行治疗。
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病人如有头昏,脑胀,紧绷等症状、失眠的表现首先应排除脑血管的病变。病人可在医院神经内科接受治疗,完善颅脑之CT或核磁及其他有关检查,还有血常规,肝功,血糖等,以及血脂和其他血,可明确诊断,再有针对性地加以处理。除脑血管疾病外,病人颈椎病还易头晕,脑胀等症状、出现发紧症状时,此时病人可去骨科,检查颈椎是否有CT或者核磁,确定诊断,有针对性地处理。除此之外,病人如最近睡眠不佳、过度疲劳等,还易发生眩晕、有脑胀的症状等,此时病人应注意休息、劳逸结合,充足睡眠,可酌情施药。
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考虑与脑部供血不足或者精神因素有关。去做脑部ct、核磁共振以及血生化的相关检查,检测脑部血管是否存在狭窄、受压等异常情况,影响脑部血液供应,从而引发一系列临床症状。
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